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舌下腺囊肿又名蛤蟆肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所导致的囊肿,其好发于儿童和青少年。
舌下腺囊肿在临床上可以分为四种类型①单纯型(为典型的舌下腺囊肿表现,且占比最大)②口外型③哑铃型(为前两者的混合)④口底型(囊肿位于口底黏膜下,黏膜呈现淡蓝色)。
舌下腺囊肿其根治的方法为切除舌下腺,若残留部分的囊壁,它不会引起复发。当治疗口外型舌下腺囊肿时,可以在全部切除舌下腺后,将囊腔中的囊液清理干净,在下颌下区加压包扎,不需要在该区做切口摘除囊肿;当患者在全身情况不被允许行切除术的时候,可以采取成形性囊肿切开术(袋形缝合术),切除覆盖囊肿的部分黏膜和囊壁,使其内的液体放尽,之后填入碘仿纱条。待到患者全身情况转好后,再进行舌下腺的切除术。
舌下腺囊肿切除术的步骤为:(在此之前注意的是患者处于仰卧位,成人采用局麻,儿童是采用全麻)①切口:应注意确认下颌下腺导管开口及舌下皱壁的位置,在舌下皱壁外侧作弧形切口。②切除腺体:注意切除之前浸润麻药,有助于分离,在分离时应注意下颌下腺导管及舌神经避免不必要的创伤。③创面处理:注意不要将下颌下腺导管缝扎。④术后处理:应该注意如若将下颌下腺导管缝扎或者是结扎,从而就会导致唾液排出受阻,术后几小时就会发生急性下颌下腺肿胀,所以应当特别注意。
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