健康知识库

? ? 根尖周炎的发生是一个复杂的过程，引起根尖周炎的主要原因是细菌感染，其他如机械刺激、化学刺激等则较为少见。

? ?一、 细菌因素：

? ? 1、致病菌：根尖周感染主要是厌氧菌为主的混合感染，常见的致病菌为产黒色素普氏菌、卟啉单胞菌、消化球菌、放线菌等，不同的细菌引起来的临床症状有所不同。

? ? 2、感染途径：牙髓炎或者牙髓坏死后，感染根管内的细菌经根尖孔扩散至根尖周组织引起炎症，这是最常见的细菌来源；有牙周病时牙周袋内的细菌也可以向根尖方向扩散，引起牙髓和根尖周感染；在某些创伤性治疗中，例如拔牙、洁治、根管治疗以及刷牙损伤牙龈时，可导致一过性菌血症，细菌随血液循环进入根尖周组织引起感染。

? ? 二、机械因素：

? ? 牙齿遭受急性创伤时，如果引起根尖部血管的损伤甚至断裂，则可影响到牙髓及根尖周部位的血液循环，从而导致牙髓坏死及根尖周炎症；根管预备过程中，如果器械超出根尖孔，则可造成根尖周的机械性损伤，导致根尖周炎；创伤合、磨牙症、咬合过高等慢性创伤，也可导致牙髓坏死及根尖周炎症。

? ? 三、化学因素：

? ? 牙髓炎或者根尖周炎的治疗过程中，根管消毒药物如果超出根尖孔则会由于化学刺激引发化学性根尖周炎；根管充填时，如果牙胶尖等充填材料超出根尖孔，也可以引发根尖周炎。