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? ? 急性根尖周炎是牙根周围组织的急性炎症,是牙齿疼痛最严重的疾病之一,其炎症范围包括牙骨质、牙周膜、牙槽骨,再进一步发展可以到达骨膜、粘膜或者皮肤。急性根尖周炎根据其发展阶段又分为急性浆液期和急性化脓期。急性根尖周炎一般继发于急性牙髓炎或者慢性根尖周炎急性发作。
? ? 急性根尖周炎疼痛剧烈,早期疼痛较轻,继而出现自发性持续性钝痛,咬合痛,患牙浮起感。随着病情加重,病变进入急性化脓阶段,疼痛变为持续性自发性剧烈的跳痛,患牙伸长感明显,不敢咬合,随着脓液向根尖周、骨膜下和粘膜下扩散,病变发展为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下脓肿三个阶段。
? ? 急性根尖周炎的治疗分为两个步骤,一是消除急性炎症,二是彻底消除病变也就是进行根管治疗。下面介绍急性根尖周炎的应急处理,即消除急性炎症的方法。
? ? 1、开髓引流:当根管内及根尖周炎症比较局限时,通过开放髓腔和根管,炎性渗出物可以从根管内流出,牙周膜压力减轻,疼痛明显缓解。
? ? 2、切开引流:在骨膜下和黏膜下脓肿阶段,通过切开粘膜和鼓膜,脓液可以从切口引流,肿胀及疼痛明显减轻。应该在能触及波动感,脓液已经到达骨膜下或黏膜下时再切开。
? ? 3、消炎止痛:可以应用消炎止痛的药物来辅助,例如可以口服奥硝唑和芬必得。
热门口腔颌面科