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腰椎间盘突出症的治疗

1.保守治疗

在腰椎间盘突出症急性期，也就是症状比较严重时期，可以采取以下保守治疗方法，往往需要这几种方法联合治疗。

(1) 首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息可以有效地减少对椎间盘产生的压力，减少椎间盘继续向椎管内突出的趋势。大部分人也不是很重的腰椎间盘突出，比如说膨出，通过卧床，整个脊柱完全的放松了，椎间盘的压力减轻，它对神经根的挤压就减轻了，同时有的病人椎间盘压迫了神经根以后，神经根本身会有些炎症，你卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退。

(2) 某些药物也可以起到比较好的作用，这些药物主要就是针对炎症反应的，减轻神经根的水肿，减轻局部的炎症反应，通过这些措施来起到缓解疼痛的作用。通常包括消炎止痛类药物，脱水剂，营养神经类药物。

(3) 以理疗为主的保守治疗，是保守治疗中效果较好的方式之一。可以选择针灸、电疗、磁疗等多种方式。具体治疗方案需经专业医师详细查体后制定个性化的治疗方案。

(4) 持续牵引与手法治疗：牵引可以减轻椎间盘的压力来减轻疼痛。手法治疗可以缓解腰椎局部肌肉的痉挛，改善局部血液循环，从而减轻神经的压迫，减轻疼痛。建议先行腰椎相关检查，明确椎间盘突出程度以及神经根受压情况，再行手法治疗，以免加重病情。温馨提示：对于腰椎间盘突出症患者，不宜行腰部推拿按摩治疗，因为这些较大力量的动作会对突出的间盘产生挤压，进而导致神经症状加重，严重者可能出现下肢瘫痪、大小便困难等。

2.正确的康复锻炼课预防及缓解症状

温馨提示：在腰椎间盘突出症急性发作期，绝对禁止进行做这些动作，可以在症状明显改善后进行这些动作锻炼，并且在做的过程中如果感觉疼痛不适应立刻停止。

1.小燕飞：俯卧床上，去枕，双手背后，后仰头颈，用力挺胸抬头，通过颈部肌肉使头胸离开床面，同时膝关节伸直，通过腰部肌肉使双下肢上翘也抬离床面，持续3-5秒，然后肌肉放松休息，就完成了一次练习。

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2.五点支撑法：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部、双足顶住床，脊柱和臀部抬离床面，依靠头肩(一个点)、双肘部(二个点)和双脚(二个点)这五点支撑起整个身体的重量，持续3-5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息。

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3.手术治疗

对于症状严重影响生活、保守治疗无效（一般是3个月以上）、下肢肌肉力量减弱的患者，需及时就医，让专科大夫评估是否需要手术。

如果出现马尾综合症（即会阴部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍等）或神经根麻痹（如足下垂等严重影响下肢功能的情况），应尽快就医。

依据不同病情，可选择不同手术方式。目前可选择的手术方式很多，但大概分两种：微创椎间孔镜为代表的非融合手术和开放融合手术。