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颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型,可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗,常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案,按以下相应指导配合护理。
一.术前指导:
1.饮食:宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物,补充营养,增强机体抵抗力。
2.休息:卧硬板床休息,颈部制动。
3.训练:
⑴前路手术病人应进行气管推移训练,第一天先从右往左推移1-2分钟,逐日增加,2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。
⑵后路手术病人应进行俯卧训练,第一天先俯卧半小时,逐日增加,2-3天内达到能保持俯卧3小时,同时进行呼吸功能训练,达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。
4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人,按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。
二.术后指导:
1.体位:
⑴前路手术的病人—颈围护颈,不要做点头或左右摆动动作,因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。
⑵后路手术的病人—颈部不受压,即头部垫枕,颈部悬空不受压,此种体位应坚持至少3个月。
2.注意:
⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。
⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管,保持其通畅。
3.饮食:头3天少量多餐流质饮食,以后改半流质或普食。
4.服药应研粉,用温水送服。
5.功能锻炼:不全瘫病人,应活动能活动的肢体;全瘫病人,应按摩上、下肢肌肉,每日3次,每次20分钟,同时进行各关节被动活动。
三.出院指导:
1.饮食:多进含钙质丰富的食物。
2.出院后坚持戴颈围,减少颈部活动,3个月内颈部不受压。
3.加强体育锻炼,增强颈部及四肢肌力。
4.寒冷天注意避免寒冷刺激,防感冒。
5.保持正确姿势,如伏案工作时间长,要每隔1小时作1次颈部多方向运动。
6.保持正确的睡眠姿势,枕头不可过高或过低,避免头偏向一侧。
7.对颈部,每日早、晚进行自我按摩,采用指腹压揉法和捏揉法,增进血液循环。
8.带药回家,按医嘱服用。
9.每1-2月来院复查1次。
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