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肥大性脊柱炎是由于小关节的退变、关节软骨磨损变薄、骨质增生导致的慢性脊柱小关节骨关节炎。肥大性脊柱炎症状较多,归纳起来有以下特点:
1,多数病人早晨起床腰部僵硬疼痛,活动后不仅疼痛缓解或消失,腰部活动范围也逐渐恢复如常。这些症状主要是因为腰椎小关节关节囊及韧带组织同时出现僵化原因。
2,肥大性脊柱炎患者腰部过多活动或负重劳累后,腰痛出现,并且逐渐加重,腰部活动不灵。此时,如果适当休息,上述症状即明显缓解。随着病情进展加重,劳累活动时间逐渐变短,需要休息时间越来越长。
3,肥大性脊椎炎主要症状是腰椎关节活动受限或者不灵活,腰背部酸、僵、胀等,他人用拳头叩击腰部,感觉症状缓解。
4,查体可见,大多数病人没有明确的固定压痛点。腰部活动范围各方向都受限,病人在早期腰椎活动范围接近于正常,后期表现出程度不同的活动功能受限。检查者用拳叩击病人腰骶部时,多数病人具有舒适感。考虑是由于腰椎小关节韧带发僵及血流缓慢、淤血的原因。肥大性脊柱炎多不伴有坐骨神经痛症状,直腿抬高试验阴性,坐骨神经干位置无压痛。
5,X线所见,椎体不稳,椎间隙狭窄,椎体骨赘增形成,小关节骨质增生。CT和MRI检查更利于明确诊断。
肥大性脊柱炎症状应该与强直性脊柱炎,风湿性脊柱炎等疾病相鉴别。
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