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? ?腰椎滑脱症大部分不需要手术治疗,有学者报道最终只有大概10%的患者需要接受手术治疗,因为腰椎滑脱症的自然病程一般均较长,进展速度较慢,多数患者症状不会随时间推移而加重,Beutler 等通过45 年的连续随访研究得出结论:峡部裂性腰椎滑脱的病程进展是良性的,与正常人群基本相似。
? ?腰椎滑脱症的非手术治疗方法:腰椎滑脱症的非手术治疗方法包括:加强休息、佩戴腰围或支具限制活动、腰背肌功能锻炼、非甾体类抗炎和肌松药物、局部封闭、治疗骨质疏松、控制体重、中医推拿手法治疗、针灸理疗等。
? ?关于腰背肌功能锻炼的方法,目前对前屈型和后伸型功能锻炼的治疗机制及临床效果的差异尚存在很大争议,有学者通过对比认为,屈曲型(三步调衡手法)功能锻炼在缓解疼痛、提高患者的活动功能方面较单纯的后伸型(飞燕、拱桥法)有明显优势,近期疗效明显。
? ?关于中医正骨方面,胡大齐介绍的中医正骨手法,治疗有效率为91.66%,能快速改善该病症状,治疗过程安全有效。
? ?针灸和理疗方面,孙岩等通过牵引配合电针治疗I°退变性腰椎滑脱67例,临床疗效满意,优良率达到92.54%;王 刚等报道选择合适的适应症应用射频配合银质针治疗腰椎滑脱症创伤小、病人易接受、疗效好,优良率达 90%以上。
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