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Q：腰椎间盘突出症可以打封闭吗？

A：腰椎间盘突出症的治疗方案选择，要根据患者的症状、疼痛程度、病史长短、突出大小和神经压迫情况、对生活影响的严重程度、年龄、以及健康情况综合判断，和患者一起商议共同做出选择。

如果医生建议手术，一般是认为症状较重、病程较长、反复发作、影像检查显示压迫较重、已经保守治疗三个月效果不好、对生活影响较大，才做出手术选择，首选微创手术治疗。
封闭只是临时止痛措施，过去常用于运动员，临时用麻药止痛几个小时，所以微创脊柱外科一般不推荐打封闭针。

Q：如何缓解腰椎间盘突出压迫神经诱发的疼痛？

A：腰腿痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，很多患者长期受疼痛症状困扰，无法正常生活，那么怎样缓解腰椎间盘突出症造成的腰腿痛呢？

1、首次发病和发作急性期：严格卧床休息观察，服用消炎镇痛类药物，减轻神经根的刺激和压迫。对部分首次发病患者和急性期患者而言，休息是效果最好的治疗。
2、症状不重，平稳期的患者：可以就诊疼痛科，或适度进行牵引治疗，吊单杠锻炼。作用主要在于一定程度上拉伸腰椎，使椎间隙和椎间孔增大，减少神经根所受到的刺激和压迫。
除此之外还可以佩戴腰围制动，使腰椎局部组织得到充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环的恢复，消散止痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。
3、症状严重：症状严重的且长时间没有明显缓解的患者，需要进行手术治疗，解除神经压迫，或扩大椎管进行椎管减压。

Q：腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛会腿麻吗？

A：由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛会引起腿麻。

坐骨神经痛是一种以坐骨神经通路及分布区域疼痛为主的综合征，可以由很多种疾病引起，腰椎间盘突出是坐骨神经痛病因的一种。

坐骨神经痛的主要症状在腰部、臀部、大腿后方、小腿后外侧，足部等部位出现疼痛，有时还会伴有下肢麻木、无力等着症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
腰椎间盘突出引起根性坐骨神经痛的原因在于，突出的髓核压迫、刺激走行在椎管里的坐骨神经，引起相应的症状。

Q：腰椎间盘突出症而言，片子和症状哪个重要？

A：就脊柱外科的诊疗来说，片子、症状、病史、查体都是需要的，且必不可少。

经常很多患者只发片子，或者只描述症状，在无法面诊的情况下，很难给出合理的建议。
片子是科学依据，症状是治疗的前提，病史是重要参考，查体是明确诊断，缺一不可。
很多患者常常纠结突出多少毫米，是什么类型的突出，实际上，这些不是决定治疗的关键因素。
症状是首要因素，我们在询问患者的时候，通常会让患者自己评估，症状是否影响正常生活，当前症状是否可以接受，以及患者的症状表现与片子是否符合，来为患者提供治疗建议。
还有的患者认为自己的片子看起来有问题，但我们说，治病是给人治，不是给片子，患者本身没有症状，片子再重，也没有刻意治疗和手术的必要。
所以，症状和片子都是很重要的诊疗参考，都要看。

Q：如何避免腰椎间盘突出症症状加重？

A：腰椎间盘突出不是恶性病，不存在恶化，我们主要关注突出和症状的加重减轻。对腰椎间盘突出症的预防，需要从生活的各个方面入手，长时间保持良好的生活习惯是重点。
1、选择合适的床
床的选择对人体脊柱的生理曲度有着直接的影响，腰椎间盘突出症患者需要睡的床不宜太软或太硬，直接睡床板不可取，应以床板上五公分左右厚度，软硬适中的床垫为主。
在硬板床上平卧休息，头、肩背和臀部成为主要的压力载荷承载点，既有利于维持脊柱的生理性弯曲，又极大地减小了椎间盘的压力载荷，使脊柱的韧带、关节突关节囊和脊柱周围的骨骼得到充分放松休息，对预防腰椎间盘突出有一定的作用。
2、纠正不良姿势
长时间坐立的患者要注意正确的坐姿，弯腰工作多的搬运工尽量避免猛然起身，应蹲下负重后，缓缓站立，降低对脊柱的损害程度及发病风险。日常大量采购后，尽量避免单手提重物。
3、注意锻炼
腰椎间盘的退变老化的部分原因来自运动量不足，科学锻炼可以促进恢复。
锻炼其实并不是一定要在特定的地方进行特定的锻炼，走路、爬楼梯，跳舞都是简单且有效的锻炼方式，每天挪出一点时间进行合理适度的锻炼，保持良好的身体素质，可以有效预防和缓解腰椎间盘突出加重。
无论是预防还是治疗，对于腰椎间盘突出这类退行性疾病来说，都需要一个长时间的积累，需要患者有耐心去面对疾病。