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? ? ? 僵直性脊柱炎即强直性脊柱炎是脊椎本身及其附属组织的一种慢性进行性炎症疾病，该疾病主要影响中轴骨，常侵及骶髂关节、髋关节、脊柱关节突及其临近韧带，引起局部疼痛及进行性关节僵硬，并最终导致关节的骨性强直与畸形。强直性脊柱炎以男性多发，主要受累人群为青壮年，通常在18~22岁发病，目前已经该病的发病与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）相关，并有家族聚集倾向。
? ? ? ?强直性脊柱炎发病较缓慢，可出现全身及局部症状，一般晨起病痛明显，活动后好转。依据病变的发展情况，可分为上行型和下行型。
? ? ? ?上行型强直性脊柱炎最多见，症状起始于双侧骶髂关节痛、腰背部痛及晨僵，尤其以腰骶部症状突出。随着病情加重，病变逐渐向上蔓延，症状加重。肋椎关节受累时，可出现呼吸不畅，胸部感束带状疼痛。颈椎受累时，可以出现头部不宜转动，甚至整个脊柱完全僵硬。病情进展过程中，椎旁肌明显痉挛，脊柱呈屈曲位，腰椎生理前凸消失，成为圆形后突，以胸椎后突最为明显。随着病情发展，颈椎前突也消失，整个脊柱呈僵硬的圆形驼背，头不能抬起，向前直视受限，仅看到前面很短的一段地面。
? ? ? ?下行型强直性脊柱炎较少见，症状始于颈椎，逐渐向下累及胸椎、腰椎、骶髂关节及髋关节。除了以上症状外，部分患者还包括附着点炎，表现为跟骨及跟腱疼痛，约1/4患者虹膜炎，少部分患者还可表现为主动脉炎、心肌病、肺纤维化、肾损害、淀粉样变等。
? ? ? ?以上及时比较典型的强直性脊柱炎的临床表现，因此若持续出现腰背部发硬疼痛，尤其是时间较长的患者，应当及时到医院就诊。
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