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? ? ? 脊髓型颈椎病是颈椎椎体发生退化或者其相邻软组织发生了退变,对脊髓造成了直接性的压迫,加上长期不良身体姿态的影响,出现脊髓受压或脊髓缺血,继而出现各种脊髓功能障碍,多发生于中年人。目前治疗的方法主要分为手术治疗和非手术治疗即保守治疗,一般认为对于轻度的脊髓型颈椎病,或是影像学无明显压迫不伴有四肢麻木无力的患者,可以考虑行非手术治疗。
? ? ? 保守治疗主要有:1、牵引治疗:去除脊髓型颈椎病的动态损伤因素,及动态椎管狭窄,祛除颈部肌肉痉挛,减轻神经根水肿及椎间盘压力等。许多学者认为颈部制动有助于脊髓型颈椎病的治疗,制动可以减少因脊柱活动时骨赘对神经根的刺激引起的神经组织肿胀、炎性反应,增加因脊髓和神经根已经收到减损的可利用空间。2、改善微循环治疗:早期改善微循环的意义重大,因为颈髓损伤早期未缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环,可使患者很快改善症状,缩短治疗时间。比如有应用血栓通、低分子右旋糖酐等药物改善微循环。3、颈部超短波治疗和手法治疗:其中手法治疗有脊柱定点旋转复位法,以分筋理筋为主的推拿方法,小斜搬法,摇摆法等。
? ? ? 以上就是一些常用的保守治疗方法,需要强调的是保守治疗一般适用于轻度脊髓型颈椎病。对于明显骨质增生突入椎管,及后纵韧带骨化及黄韧带增厚,小关节增生等许多因素造成明显椎管狭窄,并挤压硬膜囊,影像学检查提示颈髓明显受压应力点主要为骨性因素者,建议尽快手术治疗,避免牵引机手法治疗,以免造成严重的神经损伤。此外即使轻度脊髓型颈椎病患者,行手法或是牵引治疗时,也应当到正规医院康复科或是脊柱科治疗。
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