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? ? ? 腰椎管狭窄症是临床的常见病,多发病,腰腿痛及间歇性跛行是其主要的临床表现,腰椎管狭窄多见于腰椎间盘突出,椎体边缘骨质增生,黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关。目前对于腰椎管狭窄的治疗主要有保守治疗和手术治疗,其中手术治疗主要适用于:1.非手术治疗或者中医治疗无效,2.症状明显,进行性加重,严重影响正常生活和工作,3.存在马尾综合征或者会阴区感觉障碍,4.进行性加重的滑脱。因此对于轻度的腰椎管狭窄患者,可以通过系统的保守治疗治愈。
? ? ? 非手术治疗目前仍以休息、消炎止痛、理疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼、应用支具保护和硬膜外激素封闭等治疗为主。该方法主要的治疗是对症性的,包括非类固醇抗炎药物、镇痛剂等,而麻醉剂仅限于急性加重期使用2-3周。药物治疗主要是减轻神经根的疼痛,对于一些生活质量严重受损的患者可给予抗抑郁药物和镇静类药物。手法是非手术治疗最主要的方式,采用按、揉、点压等手法,配合斜扳法、舒筋法,达到松解粘连的目的。此外运动疗法也逐渐引起人们的注意,有观点认为对多数腰椎管狭窄的病人,最好的长期治疗是有氧运动,有氧运动能改善整体机能并减轻体重,同时增加内源性吗啡肽,后者有助于减轻疼痛和增进良好的感觉。
? ? ? 因此对于轻度的腰椎管狭窄患者,通过系统的保守治疗可以达到明显缓解症状的目的。
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