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? ? ? ?随着交通技术水平的提高,交通事故发生率相对于以前明显升高,相应的脊柱骨折等创伤类疾病的发病率也逐渐增高,尤其是胸腰段骨折及颈椎骨折。脊柱骨折的治疗方法大体上可分为手术治疗和以卧床制动、针灸等为代表的保守治疗,无论何种方法,如果没有选择或是治疗得当会导致一系列的后遗症。
? ? ? 保守治疗:随着技术方法的提高,目前有很多保守治疗方法逐渐应用到脊柱骨折的保守治疗中,比如中频脉冲治疗、电磁治疗等,但是最根本的卧床休息制动是脊柱骨折保守治疗的基础。若脊柱骨折早期卧床制动时间不够,可能出现:1、疼痛:可能出现间断的或后期持续的脊柱酸痛,尤其在长期弯腰或是久坐后;2、后凸畸形:早期下床由于骨折未愈合,脊柱再次受压,会逐渐出现以骨折部位为顶点的后凸畸形,导致脊柱生理曲度的改变,甚至严重的后凸畸形可能出现神经压迫,出现四肢麻木等神经损伤的表现。若是脊柱骨折长期卧床,可能出现卧床并发症:比如四肢肌肉的萎缩,坠积性肺炎、泌尿系统感染等表现,若是护理不到位甚至可能出现严重的压疮。
? ? ? 手术治疗:目前由于手术技术以及内固定技术的提高吗,手术后出现严重的后遗症并不多见。但是对于严重的脊柱骨折,尤其是颈椎骨折,严重爆裂性的胸腰椎骨折等,扔可出现一系列严重的后遗症。1、内固定失效:笔者在临床中发现此类患者多为骨质严重疏松者、不配合治疗做剧烈运动或是术后早期做重体力劳动患者,常见的表现有椎弓根螺钉断裂,连接棒锻炼或是内固定拔出;2、腰部酸痛:术后早期未及时进行腰背肌功能锻炼,可能导致腰背肌萎缩从而出现腰部酸痛不适;3、临近节段退变:常见于骨折治疗晚期,甚至是在内固定取出后的晚期。
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