编辑：ddayh.cn
? ? ? 无骨折脱位型脊髓损伤又称为无放射影像学异常的脊髓损伤是指通过x线、CT等影像学检查未发现骨折、脱位而临床上却有神经脊髓损伤表现的一类脊髓损伤。此类损伤临床上多见于轻度的致伤外力，比如行走摔伤，头部意外碰到其他无力或是颈部手法治疗等，尤以颈髓损伤比较多见。因其在传统的X线及CT等影像学表现上未见明显的骨折脱位，所以在临床上常有误诊及漏诊，目前引起该种疾病的机制主要有以下几种原因。
? ? ? 一、过伸性损伤：其损伤机制为牵引过伸，也称为挥鞭样损伤，当患者摔跌等损伤时可致颈椎向后上牵引过伸，使椎管延长变窄，其内颈脊髓相应牵拉延伸并向后弯曲，超过一定限度后，出现脊髓前部受牵拉后部压挤撞击椎管后壁致脊髓损伤，从而出现典型的四肢瘫痪等症状。
? ? ?二、一过性脱位损伤：椎间关节退行性改变、关节囊松弛等因素的相互作用，可使颈椎关节的稳定性下降，在较小外力作用下上下椎体即可发生相对位移压迫损伤脊髓，外力消失后，软组织弹性回缩力又使移位复位，即颈椎在摄片时已经自发性复位，从出现无骨折脱位的颈髓损伤。
? ? ?三、发育性及退变性原因：北医三院认为在正常人群中，有一部分人由于发育性颈椎管狭窄，使颈椎管内储存间歇显著减少、消失，甚至脊髓已受到不同程度的压迫。此时即使遭遇轻度的外力，迫使颈椎发生超过允许范围内的屈伸或旋转，就很可能发生脊髓损伤，而并不一定出现骨折脱位。
? ? ?四、其他：还有屈曲一压缩一过伸性损伤、缺血性损伤等原因也可引起神经损伤，所以对于既往有颈椎病的患者，为了避免此类损伤，建议定期复查及时诊治。
热门脊柱科