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? ? ? ?儿童脊柱脊髓损伤相对少见，约占全部脊柱脊髓损伤的1%~10%，由于处于生长发育阶段的小儿脊柱在解剖和生物力学方面的特殊性，儿童脊柱脊髓损伤的诊断、治疗和成人有着一定的差异。因此就和大家一起学习一下，如何治疗儿童颈髓损伤。

? ? ??对于儿童颈椎及颈脊髓损伤的治疗目前仍存在相当多的争论，大多认为应以非手术治疗为主。稳定性较好且无神经损害，及时、正确的保守治疗可取得满意的疗效。学龄前儿童佩戴支具较应用Halo支架更为合理，既可以提供可靠的固定定而又小影响日常活动，且支具在限制下颈椎各节段的屈伸活动方面均优于Halo支架。

? ? ?骨折不稳定、难以复位、脊髓受压明显者需要考虑积极行手术治疗，儿童脊柱脊髓损伤的治疗原则及要点与成人类似，目的是椎管减压、脊柱稳定以防止脊髓损伤进一步加重。手术人路常由损伤的部位所决定，尽量减少手术对正常稳定结构的破坏；严重损伤波及前后柱时，需要行前后路联合手术，在减压的同时需要行融合手术。鉴于儿童生长发育的特点，儿童颈椎手术应该考虑脊柱的生长潜能，颈椎的大小是否足够容纳内固定器械等。10岁儿童的椎体高度几乎达到成人的水平，手术后出现前凸或后凸的可能性较小。对于4岁以下儿童，应优先考虑后路植骨缆绳同定，辅以外固定。5岁时，可以考虑行颈前路椎间盘切除椎问融合，不会引起颈椎曲度的改变。