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? ? ?强直性脊柱炎一种具有高度遗传性的疾病,该病有家族聚集发病的倾向,其病因复杂,发病隐匿,本病早期症状不典型,容易误诊或漏诊。强直性脊柱炎早期的典型表现之一为腰痛。
? ? ?强直性脊柱炎的腰痛为炎症性腰痛,其是指40以前发生腰腿痛不适,隐匿发病,发病时间超过3个月,伴腰骶部晨僵,晨僵及压痛不适症状于活动后明显改善。炎症性腰痛对强直性脊柱炎诊断有重要意义,它是所有诊断标准的指标之一,同时也是该病早期诊断的重要线索。因此对于无明显外伤或是既往无腰部疾病,近三个月内出现的腰痛,清晨腰部明显僵硬,活动后减轻,或是口服止痛药物后明显减轻患者,应当及时行腰椎检查,若腰椎影像学检查无明显异常,需要及时行骨盆平片检查,仔细观是否合并有骶髂关节炎,及时排除是否有强直性脊柱炎。
? ? 此外由于强直性脊柱炎随着病情进展,开始出现全身的症状,例如常有周身无力、酸痛、体重下降、食欲不振,甚至贫血。外周关节痛多位于下肢,尤以髋关节为显著,一般年龄小者易累及髋关节。累及胸腰椎时,腰背酸痛、脊柱活动受限,行走闲难;少数累及颈椎,极易因外伤而发生骨折。晚期随着病情的进展,症状可有所减轻而强直加重,患者出现程度不一的驼背、呼吸困难、脊柱强直。此外还可有主动脉炎、心肌病、肺纤维化、肾损害、淀粉样变性等。所以对于反复出现腰部僵硬疼痛患者,都应及时检查。
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