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? ? ? ?近些年来,随着交通工具的发展,以及建筑业的高速发展,脊柱骨折、四肢及骨盆骨折等创伤性疾病的发病率也较以往明显升高。脊柱骨折以胸腰段骨折最为常见,但是颈椎骨折由于可以引起严重的四肢瘫痪,目前关于颈椎骨折的受伤机制的研究也越来越多。
? ? ? 颈椎骨折主要由间接暴力引起,常见于交通事故及高处坠落伤等高能量损伤。颈椎骨折主要是作用于头部及足或臀部的暴力纵向传导致颈椎的特定部位,引起相应节段的椎体骨折或是脱位,甚至导致脊髓的严重损伤。1、颈椎椎体楔形压缩骨折:主要由于屈曲暴力伴有垂直压缩外力,致受力节段的椎体相互挤压引起的椎体楔形压缩性骨折,常见于颈4~6椎体。2、垂直压缩性骨折:椎体在中立位受到来自纵向的压缩性暴力作用,最为典型的是椎体的爆裂性骨折。3、关节突关节的脱位:包括单侧和双侧关节突关节脱位,属于屈曲性损伤。其中双侧关节突关节脱位多见于高处跌落头颈部撞击地面,或重物直接打击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用。单侧关节突关节脱位多见于头顶部撞击地面或重物打击头颈部时,颈部屈曲并伴一侧旋转。4、颈椎前脱位:常见于屈曲性损伤暴力相对较小,当头部受到屈曲外力作用下,受力作用节段的两个椎体前方为压应力,而后部结构为张应力。外力持续作用导致上位颈椎的两下关节突向前滑动并分离移位。
? ? 此外还有比较常见的颈椎脊髓损伤—过伸性损伤,此类损伤多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时,由于惯性力的作用,面、颌及额部等遭受来自正前方的撞击,而头颈部向后过度仰伸。
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