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? ? ? 颈椎骨折常由于高能量损伤,且常常合并有严重的脊髓损伤,致残率较高。轻度压缩骨折且不伴有椎间盘等损伤,一般保守治疗即可。而对于严重的骨折脱位,或是并有神经损伤患者,一般多需要手术治疗。
? ? ?无论是保守治疗还是手术治疗,药物治疗在颈椎骨折的治疗中,都是不可缺少的。依照用药的目的或是药物的作用机理,可以概括为以下几类药物。1、止痛药物:最为常用的西药有双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康及艾瑞昔布等,中药有颈复康等。2、消肿药物:注射类的常用的有甘露醇,口服的有消脱止,还有一些中药等。3、神经营养药物:对于严重的颈椎骨折常常合并有神经损伤,无论术前还是术后,都需要口服或是注射神经营养类药物,如甲钴胺注射液或弥可保口服药,神经节苷脂等神经营养药物。4、激素药物:既往颈椎骨折导致的颈髓损伤建议在受伤后8小时内,大剂量冲击治疗。目前虽然很多指南不推荐大剂量冲击治疗,但是可以小剂量应用甲强龙缓解神经的肿胀及验证反应。5、其他还有一些中药等,但是由于缺乏大规模循证医学证据,在临床上应用不多。
? ? 最后,需要强调的是药物治疗只是辅助治疗,对于严重的神经损伤患者,即使大剂量应用药物,可能效果仍不太好,建议最好联合针剂理疗、功能锻炼等综合疗法。
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