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? ? 脊柱退行性病变是多种脊柱疾病的早期表现,在此基础上容易出现腰椎间盘突出、颈椎病、颈椎不稳等更重颈腰椎疾病。有鉴于此,对于早期的颈腰椎退行性病变,要给有相应的重视。
? ?颈椎退行性病变:1、患者单纯有颈部酸痛不适,尤其多见于长时间低头工作或玩手机后。此时需要完善颈椎正侧位及颈椎过伸过屈侧位片排除颈椎不稳、颈椎管狭窄等疾病,一般不需要行CT检查。若是患者反复出现颈部酸痛,且经过系统的药物、休息、理疗后无明显好转,需要行颈椎MRI排除椎管内肿瘤可能。2、在颈部酸痛基础上,出现上肢的反射性痛、上肢麻木无力或是行走不稳等,此时需要完善颈椎CT或MRI,排除颈椎病,并为后续的治疗提供建议。
? ? 腰椎退行性病变:常见的表现之一为腰部酸痛,多由于长期久坐或弯腰负重,此时可以行腰椎X线片,排除腰椎滑脱并判断滑脱的类型。此外和颈椎疾病相似,对于反复加重的腰痛患者,可以行椎间盘造影判断是否为椎间盘源性腰痛。或是行腰椎MRI排除椎管内肿瘤,无论患者是否合并有下肢的神经症状。对于合并有下肢的疼痛、麻木无力或是下肢间歇性跛行,此时可以需要完善CT或是MRI排除椎间盘突出或是椎管狭窄。
? ?最后,脊柱的退行性变,多和患者既往的不良生活习惯有着密切的关系,因此患者在日常生活中应当避免久坐或长期弯腰负重,适度锻炼身体。
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