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? ? ? 棘突骨折常见于颈椎棘突，既往认为该骨折未累计椎管，属于附件骨折，不影响脊柱的稳定性，一般建议保守治疗即可。但是棘突骨折保守治疗可能引起骨折延迟愈合或不愈合，后期可能出现反复的疼痛不适。

? ? ?目前对于颈椎棘突骨折的治疗存在较多争议，主要的治疗方式有保守治疗，手术治疗。保守治疗：一般通过颈托固定４到６周可明显缓解疼痛，2到３个月后骨折基本愈合，可进行正常活动，可以获得比较满意的临床疗效。 手术治疗：对于棘突骨折合并有颈髓或神经根损伤或影响到颈椎稳定性时，必须进行手术治疗，保守治疗一般效果较差。手术治疗的方式有：1、骨折块摘除：有学者通过早期摘除棘突骨折骨折块试图加速症状的缓解，但是总体的效果欠佳。 2、内固定治疗：对于合并出现脊髓或神经根损伤的棘突骨折，保守治疗通常不能取得较好的效果，尤其是在颈椎处，需要进行手术干预。?

? ? ? 单纯棘突骨折是一种比较少见的骨折类型，临床上缺乏统一的诊疗规范，一般通过保守治疗可获得满意疗效，要慎重选择手术治疗。但若骨折合并有椎板或是椎体的骨折，或是严重影响脊柱的稳定性或有脊髓或神经根损伤，则需手术治疗。此外棘突骨折需要根据骨折的不同类型来决定适宜的治疗方案，影像学资料是重要的辅助诊断依据，一旦预示脊柱不稳，需及时手术。