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? ? ? 棘突骨折是临床上比较少见的一种骨折,由于不影响脊柱的稳定性,容易被临床医生忽视。但是后期若出现骨折的不愈合,容易引起反复酸痛不适。棘突骨折常常表现为骨折部位的酸痛,因此需要和一些疾病相鉴别。
? ? ?颈椎病:颈椎棘突骨折常有明确的外伤史,主要表现为颈部酸痛不适。颈椎病早期的临床表现为颈部酸痛不适,后期可能出现脊髓或是神经根受压的表现即出现四肢或是双上肢疼痛,麻木无力,持物不稳等表现。
? ? 腰肌劳损或是非特异性腰痛:单纯腰椎棘突骨折在临床上极少见,主要表现腰痛不适,常常有明确腰部外伤史。此时需要和腰肌劳损、腰椎间盘突出或是腰椎结核等疾病引起的特异性、非特异性腰痛相鉴别,通常可以通过腰椎X线或是MRI检查来相鉴别。
? ? 此外颈,椎骨折要和颈椎一些发育正常相鉴别,例如颈椎棘突分叉容易被认为为棘突骨折,此时需要完善CT或是MRI等检查来相鉴别。最后棘突骨折作为临床上比较少见的骨折,治疗上主要以保守治疗为,只有极少的棘突骨折需要手术治疗。此外棘突骨折常常合并有其他损伤,因此对于考虑诊断为棘突骨折的患者,需要进一步完善颈椎CT或是MRI检查,排除隐匿性的脊柱骨折,甚至是神经损伤。及早发现隐匿性损伤,以免造成漏诊、误诊。
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