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? ? ? 滑囊由外层的纤维结缔组织,以及内层的滑膜组织构成,其主要位于人体摩擦频繁或压力较大处,急性或慢性的损伤可引起局部的滑囊炎。股骨大转子滑囊由于位置表浅显,而且髋部的活动量较大,因此临床上股骨大转子滑囊炎是比较常见的滑囊炎。
? ? ?股骨大转子滑囊炎主要是由于股骨大转子与臀大肌等肌腱反复摩擦,或是局部外伤,使滑囊反复受到刺激,进而导致滑囊出现无菌性炎症。该病主要的临床表现为股骨大转子后方及上方局部压痛、肿胀,体检时局部可触及波动性肿块,髋关节内旋是可加重疼痛,外展外旋时疼痛减轻。普通X线检查无明显异常,局部B超或是MRI检查可有助于诊断。
? ?中医认为,大转子滑囊炎属于“痹症”的范畴,应以活血通络、消肿止痛、散寒解毒作为治疗的原则。中医学治疗包括有中药外敷、针灸、按摩及小针刀等治疗方法。有中医研究报道采用局部电针围刺疗法、火针疗法等治疗大转子滑囊炎,均取得良好的治疗效果。但是由于上述文献报道病例较少,因此上述治疗方法仍需大规模临床病例进行验证。西医上治疗大转子滑囊炎包括有口服或外敷止痛药,减少局部活动量,局部封闭等对症治疗。近些年来随诊微创手术技术的发展,一些文献报道采用关节镜手术治疗,也可获得较为满意的临床治疗效果。
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