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首先我们要先了解一下正常人的肺部血液循环:血液从全身静脉回流到心脏的右心室,射出来进入肺部的血管肺动脉,经过肺内血管的各级分支,流入包围肺泡的毛细血管网,在这里,血液与呼吸进入的氧气进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房、左心室,通过主动脉把富含氧气的动脉血射出供养全身组织器官。
肺栓塞是指各种栓子阻塞到肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,栓子堵住血管,肺循环无法完成氧交换,导致氧合障碍。这些栓子有血液栓子、脂肪栓子、肿瘤栓子、羊水栓子、空气栓子等。我们说的肺血栓就是指血液栓子导致的肺栓塞,为来自静脉系统,特别是双下肢静脉,或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的疾病,主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。
肺血栓是肺栓塞最为常见的类型,占肺栓塞中的大多数,所以经常口头上所说的肺栓塞即是指肺血栓。急性肺血栓会造成肺动脉较广泛阻塞,可引起肺动脉的压力升高,发展到一定程度可导致右心功能失代偿,右心室扩大,出现急性的肺源性心脏病。肺血栓发生后,若其支配的肺组织因血流受阻或者中断而发生组织坏死,我们又称为肺梗塞,由于肺组织的多重供血与供养机制,肺血栓中仅约不足15%的患者才会发生肺梗塞。
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