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普通感冒——最熟悉的陌生人
编辑：ddayh.cn
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普通感冒算得上大家最熟悉的疾病了，每个人都免不了得这个疾病，但是这个“普通”又不那么普通。很多人对这个疾病的认识都有误区，会跟流感，过敏性鼻炎，咽炎，咽峡炎分不清，许多传染性疾病在早期也是“感冒样症状”；
治疗上很多人存在同样成分药物重复使用，滥用“消炎药”也就是抗生素等情况，治疗不规范，
（比如两种感冒药一起吃，吃感冒药加上“消炎药”）
所以做个小科普规范一下大家的认知。
成人平均每年感冒2-6次，儿童每年6-8次。这样的发生率并不低。而且会导致误工误学，算上药物花费和一部分因为并发症住院费用。是一笔很有分量的支出（有没有被这个真相震惊到）。
病因
多数都是病毒引起，包括鼻病毒冠状病毒副流感病毒等，而拥挤环境，久坐，烟酒，营养不良，情绪不佳，劳累失眠则是得病的助推器。
病毒跑到咽喉腺体，在呼吸道上皮细胞上安家落户，很快导致细胞病变跟炎症。
随之血管通透性增加，腺体分泌增多，体温升高，全身乏力酸痛，在感染后1-2天症状最重，2-3天内传染性最强。
临床表现
冬春换季时候发生最多。
1.
最早一般是鼻子症状，（喷嚏鼻塞流清涕鼻音重）。也可以先有咽部症状，包括（咽喉不适，咽喉干，痒，火烧感）。
2.
2-3天后鼻涕变浓稠咽喉痛声音嘶哑。也可能因为咽鼓管炎导致听力下降。
3.
可以有流泪，味觉迟钝（吃东西没胃口），呼吸不畅，咳嗽咳痰。一般无发热或者低热。全身症状少。
4.
严重的有发热，全身乏力不适，畏寒怕冷，四肢酸痛，头痛，食欲差。
5.
没有并发症的普通感冒可以一周内自愈。但是老人儿童自己有基础疾病，体质差的人容易有并发症。
化验检查
一般仅仅抽个血常规就够了。病情严重或者怀疑其他疾病会相应的做检查。比如咽拭子确诊流感等
似是而非的其他疾病
1.包括流行性感冒（传染性强病情重容易合并肺炎致死率高。症见高热恶寒，浑身酸痛乏力，普通复方感冒药无效，多在冬春换季时。警惕！！）
2.急性细菌性鼻窦炎（多为混合感染，鼻塞浓鼻涕嗅觉减退头痛）
3.过敏性鼻炎（常有过敏史，接触过敏原后喷嚏鼻塞流涕流眼泪）
4.链球菌咽炎（发热乏力咽干咽痒咽痛，需要咽拭子培养鉴别）
5.疱疹性咽峡炎（夏季儿童多发生，咽痛重，发热，咽喉充血，白色疱疹，浅溃疡。病毒多数是柯萨奇病毒A）
6.禽流感（这个一定要重点说说，活禽也就是活鸡鸭鹅的接触史，高发季节，冬春时候，本地有发病人群，症状参考流感）
治疗
总原则：对症缓解，休息补水，开窗通风，避免细菌感染。
一般治疗
休息多饮水清淡饮食多洗手洗口鼻（老生常谈，简单有效）
首选口服药，除非特殊情况，不推荐输液（话说那些一来就让输液的小诊所都是怎么想的，他们输的都是什么啊??好奇～～～）
药物
减充血剂（伪麻黄碱收缩鼻血管缓解鼻塞流涕），
抗组胺药（扑尔敏，抗过敏抑制血管扩张缓解流涕打喷嚏。注意会导致疲乏困倦，吃了之后不能开车及做一些精细工作），
镇咳祛痰药（右美沙芬，氨溴索，乙酰半胱氨酸，桉柠蒎），
解热镇痛药（对乙酰氨基酚，布洛芬，缓解发热咽喉痛全身酸痛）
基于以上原理，目前市场上的感冒药都是复方的，就是以上药物的拼盘组合。最主要的是伪麻黄碱和扑尔敏。成分大同小异。各有不同的偏重。
包括：泰诺，新康泰克，百服宁，惠菲宁，感康，快克，速效伤风胶囊等等。
中医中药??
中医典籍《黄帝内经》已提到风邪入内导致疾病，东汉张仲景的《伤寒论》将治疗风邪的桂枝汤，麻黄汤作为百方之首。
而到了北宋“感冒”这个词才正式出现，也就顺理成章的成为了“百病之首，诸病之源”，主要病机在于风热风寒侵袭肺脏，治疗也主要是辛温辛凉解表。
而现代的生活方式也带来了新的病因，比如风扇，空调，高层住宅，新奇服饰，导致感冒，尤其是夏季感冒，不再遵循以往的暑湿袭表的模式表现为风热风寒，暑热错杂。
中医将感冒据病因不同分为：
风寒型，多用宣肺散寒，辛温解表。如桂枝汤。
风热型，多用宣肺清热，辛凉解表。如连花清瘟，板蓝根，银翘散，麻杏石甘汤。
暑湿型，多用和中解表，芬芳化浊。如藿香正气散。
目前还有的成方组合有三拗片，疏风解毒胶囊，连花清瘟胶囊，莲花清瘟颗粒等。
（需要注意的是风寒风热随着疾病的进展和外因的不同是可以互相转化的，不建议患者自己对号入座，因往往临床症候上，失之毫厘，谬以千里）
是否需要口服抗生素，也就是“消炎药”？
多数情况下不需要。合并细菌感染时候，比如，鼻窦炎，中耳炎，肺炎，这时候才需要就医，查血常规等相关检查，对症使用抗生素。
特殊人群用药
小于2岁的儿童不能用非处方感冒药。
2-5岁伪麻黄碱减量，多用混悬液或者糖浆。
孕妇，辅乳期慎用感冒药。孕妇尽量不用（阿司匹林，双氯芬酸钠，苯海拉明，布洛芬，右美沙芬），怀孕3个月内禁用愈创木酚甘油醚。
哺乳期尽量不用（苯海拉明，扑尔敏，金刚烷胺。可以经过乳汁分泌）
控制不佳的高血压，心脏病，禁用含有伪麻黄碱成分的复方感冒药。
甲亢，糖尿病，缺血性心脏病，前列腺肥大的，慎用含有伪麻黄碱的复方感冒药。
有老慢支慢阻肺的慎用镇咳药。
普通感冒预防
密切接触传染，需要相对隔离（戴口罩）。勤洗手，通风，避免拥挤环境等等。
看完了，还有什么没闹明白的，来问我呀??（微信扫描下面二维码就可以）
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