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特殊人群普通感冒用药注意
编辑：ddayh.cn
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特殊人群普通感冒用药注意
特殊人群包括：老人，妊娠妇女，儿童，药物过敏患者，肝肾功能不全者，有心脑血管病，消化道溃疡，出血患者等
一、解热镇痛药??
1.对乙酰氨基酚。
是对孕妇而言最安全的退热药（B级）
2.阿司匹林。
可以诱发或加重溃疡和出血。特异性体质者还可能导致荨麻疹、血管神经性水肿、阿司匹林哮喘，用于儿童流感和水痘治疗时可能引起瑞氏综合征（肝损害，脑病）。故而阿司匹林不能用于儿童感冒治疗。
3.布洛芬。
儿童常用，孕妇禁用。
4.双氯芬酸。
经常引起胃肠道反应，能透过胎盘，孕妇禁用。
老人，有肝肾功能不全的慎用。
5.吲哚美辛（消炎痛）。
不良反应发生率高，常见中枢神经系统反应。少用。
6.安乃近。
可能导致致命性粒细胞减少。尽量不用。
7.氨基比林。
已近乎淘汰。禁用。慎用。
二、鼻减充血剂??
伪麻黄碱。较为安全。可能导致轻度兴奋。失眠，头痛。
三、抗组胺药??。
1.氯苯那敏（扑尔敏）
禁用于癫痫患者。婴儿，哺乳期妇女禁用。高空工作及机械操作者禁用。甲亢，高血压慎用。
2.苯海拉明
中枢抑制。高空作业者禁用。孕妇禁用。
四、镇咳药??
儿童应少用。多痰液及肺瘀血患儿禁用。剧烈咳嗽者使用非成瘾性镇咳药。
1.右美沙芬。
多用于干咳。妊娠3个月以内的，有精神病病史的，哺乳期妇女均禁用。服用单胺氧化酶抑制剂停药2周内禁用。
五、祛痰药??
1.愈创甘油醚。
胃出血、急性胃肠炎、肾炎者禁用。妊娠3个月内禁用。
2.氨溴索
妊娠3个月内慎用，胃溃疡者慎用。
3.乙酰半胱氨酸
有特殊气味，可导致呛咳、支气管痉挛、哮喘者禁用。老年人伴有呼吸功能不全的慎用。
4.桃金娘油
现有经验表明，孕期妇女规范使用无危险。
可进入乳汁，哺乳期慎用。
六、抗感染药物??
普通感冒属于病毒感染，多数不需要应用抗生素。
当出现以下情形之一时候需要警惕感染：流鼻涕脓性，咳嗽有黄脓痰，听力下降，耳朵闷、疼痛，血常规白细胞升高，中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，等等。考虑加用抗生素。（记得去医院让医生评估病情，对症用药）
六、中医中药??
中医典籍《黄帝内经》已提到风邪入内导致疾病，东汉张仲景的《伤寒论》将治疗风邪的桂枝汤，麻黄汤作为百方之首。
而到了北宋“感冒”这个词才正式出现，也就顺理成章的成为了“百病之首，诸病之源”，主要病机在于风热风寒侵袭肺脏，治疗也主要是辛温辛凉解表。
而现代的生活方式也带来了新的病因，比如风扇，空调，高层住宅，新奇服饰，导致感冒，尤其是夏季感冒，不再遵循以往的暑湿袭表的模式表现为风热风寒，暑热错杂。
中医将感冒据病因不同分为：
风寒型，多用宣肺散寒，辛温解表。如桂枝汤。
风热型，多用宣肺清热，辛凉解表。如连花清瘟，板蓝根，银翘散，麻杏石甘汤。
暑湿型，多用和中解表，芬芳化浊。如藿香正气散。
中医药成方成分多，故而需要咨询医师药师后应用。
综合而言。因为所有药物都要经过肝肾代谢。肝肾功能需要评估ALT和血肌酐。升高在2.5范围内需要减量使用，并且监测肝肾功能。升高2.5倍以上，不建议使用。
妊娠患者发热可用对乙酰氨基酚。并物理降温，充分补水，对因治疗。避免使用阿司匹林，双氯芬酸，苯海拉明，布洛芬。妊娠3月内禁用愈创甘油醚和右美沙芬。
有胃或十二指肠溃疡，曾有消化道出血的，心脑血管疾病者，药物过敏者，解热对乙酰氨基酚相对安全。
老年人多有合并疾病，需要咨询医师。
儿童。目前认为最适合最常用的属于解热（对乙酰氨基酚，布洛芬），减鼻充血（伪麻黄碱），镇咳（右美沙芬），抗组胺（扑尔敏）。
最后郑重提醒：普通感冒一周后无好转，需要警惕疾病很可能不是“感冒”。需要及时就医。切勿自行上网查询后对号入座。人体复杂，同病不同症和同症不同病的情况很多。对号入座往往失之毫厘缪以千里。切记切记。
另外就是，，，，，用药期间合理饮食，充分休息，杜绝烟酒，不要学底下这两位五十步笑百步??
嗯嗯
祝健康??
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