在哺乳期间，很多宝妈都不可避免会发生感冒。感冒后是否用药、如何用药以及是否哺乳等问题给宝妈们带来很大的困惑。通过查阅《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》《普通感冒规范诊治的专家共识》《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识》《流行性感冒诊断与治疗指南》《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等大量文献，结合临床实际，对常见的疑虑问题总结如下：
一、感冒了首先要区分是普通感冒还是流行性感冒？
普通感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽，伴或不伴有咽痛、声嘶或肌肉疼痛等症状；有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅等症状；一般无发热，或仅有低热、中度热，寒颤少见；全身症状轻或无。大部分由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起。
流行性感冒，由流感病毒引起，临床症状无特殊性，易与普通感冒相混淆。其传染性强，多高热（39-40℃），可伴寒颤；全身症状重，如头痛、全身肌肉痛、乏力等；可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。有明显季节性（我国北方地区流行高峰一般在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多在夏季和冬季）。
简言之，就是轻症感冒一般是普通感冒，重症感冒需要警惕流行性感冒。对于在发病前10 天内接触过禽类或者到过活禽市场者，需要警惕禽流感。
二、感冒可以哺乳吗？
对于轻症普通感冒是可以哺乳的。因为感冒病毒是通过呼吸道空气飞沫传播，宝宝不会因吸吮母乳而传染感冒。但是，宝妈要做好防护措施，戴口罩，勤洗手，哺乳结束最好是避免继续亲密接触宝宝。如果不放心，感冒期间也可挤出母乳使用奶瓶继续喂乳。
对于重症普通感冒，是否哺乳需要根据母亲身体状况及用药情况决定。
对于流行性感冒需要暂停哺乳，宝妈需要接受治疗，还要注意隔离。
三、发热可以哺乳吗？
关于哺乳期发热，有的说可以继续哺乳，有的说不能哺乳，有的说发热超过38.5℃不能哺乳，有的说发热超过39℃不能哺乳，众说纷纭，莫衷一是。其实发热不是哺乳的禁忌，发热只是一个现象，需要探寻原因；对于一些传染性疾病，不建议哺乳；对于普通感冒，是否哺乳需要根据母亲身体状况及用药情况决定；一般而言，发热是可以哺乳的。
四、感冒后是否用药？
哺乳期妇女应用抗感冒药时，应注意药物是否会影响乳汁分泌和药物进入母乳后对乳儿造成的影响。
对于普通感冒，没有特效药，只有缓解症状的感冒药。普通感冒具有自限性，不用药也能自己恢复，无并发症的普通感冒一般5-7天可痊愈。
如果症状不重，不用服药，加强休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
如果症状比较重，最好选择药物治疗。
对于流行性感冒，应当接受治疗。
五、哺乳情况下不宜用哪些感冒药？
在常用的感冒药成分中，马来酸氯苯那敏（又称扑尔敏）和苯海拉明因具有抗M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制，哺乳期妇女不宜随便服用。盐酸金刚烷胺可从乳汁小量排出可能使婴儿产生不良反应, 因此宝妈也不宜使用。阿司匹林对乳儿可能有致瑞氏综合征的危险性，宝妈应避免使用。茶碱类药物可以从母乳中分泌，可引起乳儿烦躁，宝妈应慎用。另外哺乳期番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药应禁止使用。
目前市售的常见复方感冒制剂中：白加黑含盐酸苯海拉明；新康泰克、泰诺、999感冒灵、仁和可立克及速效伤风胶囊含马来酸氯苯那敏；感康、快克含盐酸金刚烷胺和马来酸氯苯那敏；连花清瘟胶囊含大黄。因此，哺乳期间宝妈尽量不要用这些复方感冒制剂。
六、哺乳情况下可以用哪些感冒药？
如果需要哺乳，不宜用复方感冒制剂，而是针对最突出症状选择单药治疗：对于鼻塞、流鼻涕，可以使用减充血剂伪麻黄碱；对于咳嗽，可以使用那可丁；对于痰多黏稠者，可以使用盐酸氨溴索片，桃金娘油，桉柠蒎肠溶胶囊祛痰；对于发热、头疼、全身疼，可以使用对乙酰氨基酚；对于打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，可以使用氯雷他定片（但有心脏问题需在医师指导下应用）；如果合并细菌感染，可以使用青霉素或头孢类抗菌药物；如果有支原体感染，可以使用阿奇霉素。
同时，需要注意用药时机，可选择在即将哺乳或者哺乳刚结束时，两次哺乳间隔尽量长一点，最好4小时以上，同时多饮水，多休息，并加强营养。用药后如果效果不明显，甚至出现症状加重的情况，需要去医院进一步检查诊治。
很多孕妇认为西药的不良反应大，中药/中成药没有任何副作用或者较小。因而使用中药及中成药比例最高。其实中药/中成药也有一定的毒副作用，特别是中成药往往含有多种中药成份，可能毒副作用更为复杂，需谨慎。
七、用了不宜哺乳的感冒药之后多久可以恢复哺乳？
如果宝妈服用了一些不建议使用或者禁用的药物，此时需要暂停哺乳，当症状好转，停药5个半衰期就可以哺乳，具体半衰期数据可以在说明书中查阅。
对于暂停哺乳的情况，宝妈最好定期挤出母乳，防止乳汁分泌减少甚至断乳。
八、患了流感怎么办？
流感必须治疗，目前已有特异性抗流感病毒药物，应当尽早应用。
哺乳期患流感最好是住院治疗；即使不住院而选择居家治疗，也要隔离，尤其是和孩子的隔离，并保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，合理使用对症治疗药物，根据指针使用抗生素。转载科普，本文若有侵权，请联系作者删除。