慢性咳嗽之嗜酸细胞性支气管炎
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嗜酸细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,气道高反应性阴性,是慢性咳嗽的重要原因,主要表现为慢性咳嗽,对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是惟一的临床症状,干咳或咳少许白色黏液痰,可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。
EB的诊断
(1)慢性咳嗽,表现为多为刺激性干咳,或伴少量黏痰;
(2)X线胸片正常;
(3)肺通气功能正常,AHR气道高反应性阴性,呼气峰流速PEF日间变异率正常;
(4)痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥3%;
(5)排除其它嗜酸细胞增多性疾病;
(6)口服或吸入糖皮质激素有效。
治 疗
通常采用吸入糖皮质激素治疗,二丙酸倍氯米松(每次250~500 mg)或等效剂量的其它糖皮质激素,每天2次,持续应用4周以上。推荐使用干粉吸入剂。初始治疗可联合应用泼尼松口服每天10~20 mg,持续3~5 d。
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