女性在使用药物后发现怀孕了,担心药物对胎儿影响,此时会出现在门诊,询问大夫怎么办?是否能继续怀孕呢?
事实上,就是做好完全准备去怀孕,依然会有5%的畸形或淘汰率!而在未知怀孕的早期用药了,可以根据用药的种类,成分,用药时胚胎发育的阶段,药物用量,时间长短来具体分析看看:
1、首先核实孕周,末次月经时间!
受精2周以内,或者说孕4周内,大多数药物对胚胎的影响遵循“全或无”原理,要么不影响,咱们直接流产!而后面5--12周,属于敏感期!可能有机会造成胎儿器官畸形!12周以后,胎儿大部分器官已形成,药物致畸作用,明显会减弱。
2、需要详细明确药物的种类,用量,所含有的成分!
激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药……会对生殖细胞产生一定程度的影响,如利巴韦林、异维A酸氧氟沙星、环丙沙星、更昔洛韦、奥司他韦、奥美拉唑、多潘立酮……即使是在孕4周内,甚至备孕期间服用了它们,也可能造成胎儿不良影响,有长期服药的女性一定要确定安全受孕时间!
3、知道利弊,在可以选择留下还是流产情况,坚持继续妊娠的,必须在产检同时,必要做产前诊断!具体时间建议:
孕7周~8周超声看胎儿早期发育,是否有胎芽胎心,早期没有正常发育往往是早期淘汰的表现,不需要勉强保胎!10~12周的绒毛活检,11~13周+6天NT超声,孕16~20周的唐氏儿筛查,此期间有异常可以选择无创dna,或21周前做羊水穿刺,过了21周孕22周~26周胎儿的脐血穿刺检查,孕18~24周的B超排畸,24~28周Ogtt!
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