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中东呼吸综合征(MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的一种传染性和高致死性的呼吸系统疾病,主要表现为非典型性肺炎和急性呼吸综合征,严重者可引发肾衰竭而死亡。MERS-COV于2012年首次被发现,是一种新型的β属冠状病毒,是继严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SRAS-COV)出现之后,又一种对人类具有致死性的冠状病毒。
截止2019年11月底,MERS已经蔓延至27个国家,2494例实验室确诊病例,其中858例死亡,病死率高达34.4%。MERS感染病例大部分位于中东地区,其它地区的感染也多与中东地区有关。2015年韩国爆发MERS-CoV疫情,导致186起病例,其中36例死亡。尽管MERS-CoV与蝙蝠冠状病毒HKU4和HKU5具有密切的基因组相似性,但血清学和分子流行病学证据表明,单峰骆驼是MERS-CoV最主要的中间宿主,也是人类MERS的动物传染源。韩国的疫情引起人们对MERS-CoV扩散至中东以外地区的担忧,提高了对预防和治疗MERS的重视。
因此在中东呼吸综合征的预防方面,阻断骆驼传播及院内感染是预防感染的最好方法,这一点可以通俗的理解为不接触患者、不接触携带病原体的动物,就不会有感染的风险,这是最重要的预防措施。
其次开发安全有效的疫苗在MERS-CoV疫情防控中有重要的公共卫生学意义,这就类似于我们日常见到的诸多疫苗一样,疫苗的问世必将给预防工作带来强力支持。当前DNA疫苗和病毒载体疫苗的研究已经取得了很大进展,迄今为止有三个疫苗候选者GLS-5300、MVA-MERA-S和MERS001,进入临床试验I期。其他类型的疫苗如改良的mRNA疫苗,应用前景较好。
最后就是保护易感人群,研究发现大多数病患为老年人、免疫系统较弱的人以及患有肾病、癌症、慢性肺病和糖尿病等慢性病的人,所以针对这些人也要采取一定的预防措施,从而预防其感染。
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