常见病因
(1)跟骨骨刺:人的跟骨近似长方形,其跖侧面有前结节、外侧结节及内侧结节等3个结节。前两者范围小,不负重,内侧结节较大,接触地面,承负体重。而且在内侧结节浅层有强大的、维持足弓的跖腱膜附着其上。在正常行走过程中,内侧结节平时承受的应力较大,久而久之,就容易成为慢性损伤的部位所在。虽然人的足跟部皮肤较厚,并有特殊的脂肪垫起到缓冲压力、减轻震动的保护作用,但是长期反复的硬物磨伤或长期挤压也可造成跖腱膜等在跟骨结节附着部分的无菌性炎症。这些慢性损伤,无菌性炎症等长期存在,就可在局部逐渐纤维化、钙化,形成与跖腱膜方向一致的骨刺。骨刺的形成更易使足跟部产生疼痛。
(2)足跟脂肪纤维垫炎(跟垫炎):因为足跟部被硬物磨伤,长期压迫或受风寒等因素影响而产生的无菌性炎症。常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,为脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收震荡;老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
(3)跟下滑囊炎:是足跟部外伤或反复摩擦使跟下滑囊发生的炎症改变。最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,常由不合适的高跟鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。
(4)跖筋膜炎:足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人,是由于长期、慢性、轻微外伤积累引起的无菌性炎性损伤。
(5)外伤;足部畸形如足外翻、扁平足等。
2、危险因素
(1)体重太大,超重和肥胖;
(2)过量运动、长期站立或行走;
(3)鞋不合适;
(4)高龄。
常见疾病
跟骨骨刺、跟底滑囊炎、跟底脂肪垫炎、跖筋膜炎等。