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在骨科病人中,脊髓损伤截瘫或四肢瘫,躯干以下失去知觉,在受压部位,最易发生褥肤疮。此外在老年人脊椎、骨盆、下肢骨折行牵引等时,卧床不动,翻身困难,亦易在受压部位发生褥疮。
褥疮是截瘫病人最常见的并发症之一，其发生率高低差别甚大。在成批接收截瘫病失人时,褥疮的发生率可以很高。第二次世界动大战,美军截瘫伤员中大部发生了褥疮。1976年唐山大地震,产生了大批截瘫病人，当时医院把截瘫病人集中收治，其褥疮发生率可达80％。截瘫病人发生褥疮的主要原因有二，一则截瘫病人自截瘫平面下皮肤无知觉，缺乏保护机制。皮肤自主神经紊乱，导致汗腺失去支配，毛细血管扩张，这是发生褥疮的基础。二是截瘫患者无法自主翻身，骨突部位皮肤持续受压缺血坏死。我们在做时间较长手术时，如果不对摆好体位的患者骨突部位做好保护，也会发生压疮现象。
如何预防压疮呢?在院内处理瘫痪或者需长时间卧床的病人时，应叮嘱护理人员每隔2到3h协助患者翻身，这些工作看似简单但需要护理人员极大的耐心与热情。应用气垫床也是一种办法，但翻身仍然是最为简单有效预防褥疮的手段。