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椎间盘突出症
编辑：ddayh.cn
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一、概述：腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓等，引起以腰痛伴下肢放射性疼痛等症状为特征的一种病变。简称腰突症，主要病因与腰椎间盘退行性改变及外力作用有关。常见的部位为腰4/5，腰5骶1椎间盘。
二、病因：1.退变，腰椎间盘由纤维环透明软骨和水合组成，20岁以后逐渐蜕变是造成椎间盘容易破裂的内在因素。2.损伤，急性或慢性损伤为发生椎间盘突出的外阴损伤后，纤维环发生破裂，随和从裂隙中突出，压迫脊神经根或脊髓，从而产生一系列的临床症状。
三、诊断和表现：1.有腰部急性损伤或慢性损伤，以及着凉病史。2.腰痛伴下肢放射痛为主要症状。3.腰部疼痛反复发作，沿患侧臀部、大腿后侧，小腿外侧和足背外侧放射，程度轻重不等，严重者卧床不起，翻身困难，咳嗽喷嚏或大便用力时，因腹压增高而疼痛加重。4.屈髋屈膝卧床休息，可使疼痛减轻。5.病程长者其下肢有麻木感。6.多数为单侧下肢痛，也可双侧疼痛。
四、检查。X线检查并不能直接看出有无椎间盘突出，但可以排除腰椎肿瘤、结核等其他骨质病变。CT或磁共振可以明确诊断，对突出定位及可以排除其他病变。
五、治疗。分为保守和手术治疗。保守治疗分为手法推拿、中药熏蒸，电疗、牵引，针灸针刀、封闭、口服中药，西药等等。手术治疗：经非手术治疗无效，症状严重及中央型突出压迫马尾神经的患者，可行椎板切除或经皮穿刺髓核切吸术或
髓核摘除术。近年来兴起的射频消融治疗效果也挺不错，但要注意适应症。
六、预防调护。1.改正不良的劳动和生活知识。比如重体力劳动者，长时间坐着或站着的工作性质。2.注意腰部的保暖防寒，做到饮食起居有规律。3.加强腰背、腹肌功能锻炼。禁止弯腰用力和扭腰等活动。4.睡硬板床。5.节制房事。
（腰椎间盘突出症还要和急性腰扭伤，慢性腰肌劳损，腰椎管狭窄症，腰椎骨质增生症，腰椎骨质疏松症，腰部筋膜炎，骶髂关节炎，强直性脊柱炎，腰椎结核，腰椎转移性肿瘤，坐骨神经痛，梨状肌综合征，妇科疾病，泌尿系疾病辨别）。如有问题，欢迎来咨询。
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