痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。
痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形等。
目前,痛风性关节炎尚无根治的办法,但是及时有效的早期治疗可有效减少痛风的发作,使病情逆转。
传统手术
受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶,造成体内多关节受累,多病灶形成,引起广泛的关节破坏。上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制,为降低体内尿酸总量,防止关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,保留和改善关节功能。宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。
关节镜治疗
关节镜手术,既可诊断又可治疗,在关节外科领域已获广泛应用。其治疗原理在于:关节内清理和大量的生理盐水冲洗,去除了致炎物尿酸盐结晶,刨削病变滑膜,减少炎性渗出,同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。
关节置换术
痛风性关节可以发生全身多个关节,若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和对生活质量的不满。尤其是发生在膝关节、第一跖趾关节置换等常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。
饮食
海鲜、肝脏、肉类(畜禽瘦肉需煮后弃汤再吃)、酒类、甜食(包括“珍贵”的蜂蜜)这些象征帝王身份的食物,通通要严格限制。奶类、蛋类几乎不含嘌呤且营养丰富,要适当增加摄入,豆腐在痛风发作间期可以适量摄入,多吃点蔬菜,水果每天半斤左右,咖啡和茶可以正常喝。