编辑:ddayh.cn
? ? ? 很多人突然手麻是怎么了呢?尤其是大拇指这一侧的三根、四根手指麻木,抓东西也有障碍,你可能患有腕管综合症了,常引起这种情况的疾病还有颈椎病。那我这次给大家科普一下弯管综合症的只是,让大家对这种疾病有个初步的认识。
?一.什么是弯管综合症???
? ? ? 腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,简单来说是在手腕处通过的正中神经因为各种原因受到了卡压,引起神经的损害。腕管综合症的保守治疗包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗不能有效缓解患者的症状,就要考虑手术治疗了,否则卡压继续存在,将造成手功能障碍的进一步加重。
二.发病原因??
? ? ? ? 腕管综合征发生的原因,是腕管内压力增高导致从腕管中通过的正中神经受卡压。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因,是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,有时也可见到其他一些少见病因,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。有研究认为过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征,各种观点均有,众说纷纭。
三.临床表现有哪些?
? ? ? ? 腕管综合征在女性的发病率较男性更高。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木,即除小指以外的四根手指都感觉异常。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,大部分患者在白天做手工活动时也会引起手指麻木的加重,如做针线活、驾车、长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常,甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或散失,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。
? 四.怎么确诊是这种疾病呢??
? ? 腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预。基于诱发诊断试验的客观性检查也有利于帮助诊断,包括Tinel征,Phalen试验和正中神经压迫试验。当然以上这些需要骨科医生辅助检查了。
?五.确诊后怎么治疗??
?1.采用支具制动来控制病情发展,缓解症状。 常用的是预制好的支具,一般的建议是白天不固定,晚上用支具将腕关节固定在中立位。
?2.口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法,同时口服一些甲钴胺片营养神经也是不错的选择。
3.局部的外用贴膏,也是常见的的一种辅助治疗方法。
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
热门关节科