NBA历史上最年轻MVP球员德里克·罗斯最近刚刚爆出"我已经深受骨刺折磨很多年了"，饱受伤病困扰的他也成为NBA史上最悲情的MVP，如今没落的职业生涯着实令人唏嘘。

问题来了，"骨刺"到底是个什么鬼？

哈尔滨医科大学附属第一医院的耿硕医生为你细讲骨刺到底怎么来的，该如何治疗和预防！

骨刺，即骨质增生，骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。骨刺虽然不是什么严重的疾病，但是痛起来真要命，长期受其折磨的话，将会大大影响生活质量，因此一定要引起重视。尤其是人体内结构最复杂的关节——膝关节！早期的膝关节磨损主要产生的还只是滑膜炎；其次损伤软骨；然后是韧带；损伤之后出现关节间隙变窄的现象；并最终产生骨刺。

生活中总能听到这样的声音"我这么年轻，不可能得这病！"但是骨科诊室里不少小伙子龇牙咧嘴地说"大夫啊，我这波棱盖咋这么疼呢！"

不要理所当然地以为骨刺只有老年人才会有，现在的年轻人因为剧烈、超负荷运动或工作甚至坐姿不良等因素，很容易年纪轻轻就出现骨质提早发生退化现象。

邓亚萍在回顾她的职业生涯时曾说："由于长时间从事大运动量、高强度的训练，我的膝关节脂肪垫肿、踝关节几乎长满了骨刺，平时只好忍着，实在痛得厉害了就打一针封闭接着练……"所以你还会觉得骨刺离壮小伙很远吗？

好好的膝关节为什么会长"刺"呢？

冰冻三尺非一日之寒，随着人体不断地磨损，骨质不断流失，这时，人体启动保护代偿机制，骨刺就是这么一个保护机制的产物。骨刺在悄悄的生长、暗暗地维持机体的骨质平衡。而膝关节作为人体重要的承重关节，当各种原因导致膝关节不稳定时，比如骨关节炎，过度劳累损伤，骨骼就会长出一些赘生物，从而增大受力面积，帮助关节稳定承重。打个比方吧，老房子不稳当了，就要加几个楔子木桩。现在看来，我们一直以来是不是冤枉了一个好人了呢？

可是痛苦的门诊患者哭诉到"WHAT？？？骨刺还算好人？好人为什么让我那么疼？"其实很多骨刺患者的痛苦不是"骨刺"本身造成的。疼痛、麻木、红肿、运动障碍等症状，多是增生的骨质比较大，累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症。

那么关节疼痛的原因具体是什么呢？

• 原因一、关节磨损后，关节不稳定造成的疼痛；

• 原因二、关节软骨磨损后，失去了软骨保护的关节下面的骨头碰撞骨头，造成的疼痛；

• 原因三、有时候是不小心碰到了骨刺，骨刺刺激软组织造成疼痛。但这种看似最合理的原因发生几率却十分低。

随着医学知识的日益普及，人们在迫切了解疾病的同时，的确还欠缺专业知识，在此我总结出人们对骨刺的三大误区：

• 误区一、骨刺的形状，其实并不像它的名字中的"刺"一样，更多的是光滑的、鳞片状的，不会"扎"到肉里；

• 误区二、很多人看见自己的X线片时，都会发现下面这个结构：髁间嵴。这个误导性极强的结构被许多人认为是增生出来的骨刺。其实它只是胫骨的一个结构罢了，因为它特别锐利所以叫做"嵴"。包括一些临床大夫都会有误解，更何况诸位爱惜身体的小仙女小鲜肉呢？所以，各位拿到自己片子的时候，别妄自下结论吓坏了自己；

• 误区三、相信大家都有这样的经历：东西掉到地上，蹲下去捡时突然听到膝盖传来"咔哒"一声，很多人都觉得这是不是长了骨刺的原因？答案是否定的！不要害怕，这只是关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响并不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是长时间保持同一姿势的人，关节间产生的润滑液少，失去了润滑剂就更容易听到弹响了。尤记得刚上大学时军训的日子，教官一声"蹲！"就能听见队伍里"咔哒"声一片。如果这种弹响没有明显的疼痛感是不需要特殊处理的。

有人要问了："它是怎么来滴？"

其实骨刺的本质是一种增生性退行性骨关节变性。一般认为与年龄老化、损伤、肥胖超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血循改变等因素有关。一般好发生骨刺的部位就是颈部、腰部、膝关节部位、还有足根部位。其中膝关节的骨质增生，这种情况发病是很缓慢的，开始的时候是膝关节疼痛不严重，但是会有持续性的疼痛，气温越冷疼痛越厉害，长时间行走不休息，剧烈的运动后都会引起膝关节疼痛僵硬，稍稍的活动后会好转，但是上、下楼就会很困难，甚至蹲起时都会疼痛，严重了关节还会僵硬呢。

又有人要问了："大夫啊，我不想知道它是怎么来滴，我想知道它是怎么没滴？"

那么骨刺到底该如何治疗呢？既然已经增生出骨质了，所以既不能吃药"溶"也不能通过按摩、推拿的方法"解"。所以要应用科学的"阶梯治疗"！

• 方法一，低强度有氧运动！"低强度"就是在运动的基础上，保证不再对膝关节产生磨损，比如骑自行车，游泳等方式。万万不要以为大量运动可以增强体魄，相反，过度运动会加速膝关节损耗，产生更严重的骨刺！但同时要控制好体重：对于有症状的膝关节骨关节炎患者，如果体重指数超过25，建议该患者减肥，因为超重对膝关节的损耗是无时无刻的。

• 方法二，药物治疗。但值得注意的是许多药品生产厂家瞅准了需求，将"消除骨刺！"、"一贴去除骨刺烦恼！"等等作为宣传标语，被吸引的患者趋之若鹜。这些药真的能"消除骨刺"吗？不能！因为骨刺的本质就是骨，如果有药能消除骨刺，岂不是连骨头也一起消掉了？对于进一步严重的骨关节炎患者则需要消炎药物，开始时只需要服用对乙酰氨基酚止疼，300~600/次，每天4~6次，每日最大计量4000mg。再严重者则需要非甾体抗炎药了；同时还要注意保护及营养软骨药，如：盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。

• 方法三，外科治疗。外科治疗大体分为几种常规方法：

• 第一种，关节镜冲洗，这种方法可以冲洗掉软骨碎屑、炎症因子、焦磷酸盐结晶。适用于年龄<65岁，存在先天性胫骨近端内翻畸形，膝关节活动范围接近正常（可矫正10度的屈曲挛缩),外侧间室完好,更适合于体重指数（公斤数除以身高米数平方）小于30的患者。这种方法治标不治本，短期效果不错，但长期效果不佳。

• 第二种，高位胫骨截骨（HTO)。适用于有先天性骨性内翻畸形、创伤后畸形。在纠正力线的同时，保留了所有的关节内结构。不过年龄过大，骨质疏松严重的患者不适合应用此种方式。

• 第三种，单髁置换术（UKA)。适用于关节内畸形，而周围软组织韧带等结构没有破坏。这种置换理念如今被越来越多的专家认可。因为只置换了1/3的关节面，可以保留交叉韧带、内测副韧带、外侧副韧带。术后回归自然状态。也就是说患者术后是靠自身韧带的引导进行膝关节活动。

• 第四种，全膝关节置换术（TKA)，这种方式缓解疼痛的效果显著，可以一次性解决已经发生畸形的膝关节，随着膝关节生存率越来越高，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，极大地提高病人的生活质量，以及TKA手术技术的日渐成熟，如今已经成为国际国内治疗膝关节骨性关节炎最流行的骨科手术。

所谓上医治未病，我希望大家能在了解骨刺的同时，更了解怎么才能预防骨刺！

防止膝关节炎还是要从日常生活中做起，避免长时间处于同一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；减少过度的搬运重物等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。但值得注意的是：过久持续休息同样对膝盖有害，想象一下膝关节处于持续放松状态，突然的用力会对膝关节造成应力损伤！没有良好的预防，就只能亡羊补牢！不要等到骨刺影响到我们生活了才找到医生，那时等待你的可能只有冰冷的手术刀啦！