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腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。
临床表现
1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重。
2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。? ? ? ? ?
诊断依据 ? ? ? ?
1.腕部用力或提物时疼痛。 ? ? ? ?
2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。 ? ? ? ?
3.Finkelstein征阳性。 ? ? ? ?
若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性。 ? ? ? ?
1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙12．5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。 ? ? ? ?
2.局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。 ? ? ? ?
3.理疗或热敷。 ? ? ? ?
4.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。 ? ? ? ?
用药原则
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗，可有效，不需其他药物治疗。 ? ? ? ?
2.个别需手术治疗者，术后用数天抗生素即可。 ? ? ? ?
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