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如何判断自己是不是腰椎间盘突出?
1.腰部疼痛:多数腰椎间盘突出症的病人有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛的发作史。腰痛的程度轻重不一,严重者可影响翻身以及坐立,一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大使用力时,疼痛加剧。
2.下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰4—5或腰5骶1间盘突出症的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。
疼痛由臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可至足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。这也是腰椎间盘突出的症状之一。
3.间歇性跛行:病人步行距离的增加引起下肢疼痛,麻木或无力,停步休息或弯腰﹑下蹲,症状减轻或缓解。
4.肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。
5.肌肉瘫痪或肌力减弱:肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时;肌力减弱较为多见,皆与神经分布区域有关。
6.马尾综合征:主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症,临床少见。有巨大突出时可压迫附近平面以下的马尾神经,出现双侧严重坐骨神经痛,会阴麻木,排便排尿不利,女性患者可有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
还可以做直腿抬高试验:自己平卧,膝盖伸直,让家人帮忙把有症状的一条腿往上抬,如果不能到70°即有明显疼痛,或与另外一条腿有显著差异,应高度怀疑。
当然,最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。这就引申出另外一个问题,看门诊一定得把患者带来,单看片子医生没法做出诊断及治疗策略。
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