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桡管综合征的主要症状、特点和治疗是什么?
桡管综合征临床比较常见,但有时容易和其它疾病混淆,特别是颈椎病,胸口出口综合征等。桡管综合征的主要症状为肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛,劳累后疼痛加重,即使休息夜间也痛,放射。因疼痛病人握力减低,有时桡浅神经支配区有麻木感。压痛部位为桡骨小头远侧通过旋后肌的骨间背侧神经处,此外也可在肘外侧,外上髁及肱桡关节等处。伸肘时可致中指痛(因桡侧腕短伸肌止于第三掌骨,伸肘抗中指伸指时,该肌可对骨间背侧神经形成压迫);伸肘抗前臂旋前和旋后时疼痛;伸肘的最后几度受限;上臂气囊止血带压力维持在收缩压与舒张压之间,造成静脉充血亦相引起疼痛。
桡管综合征诊断主要依靠临床疼痛部位及疼痛的特点,结合神经电生理检查发现骨间背侧神经所支配的肌肉中,出现纤维颤动或经过肘部的桡神经传导速度迟延即能明确诊断。
桡管综合征的治疗:早期可采用局部制动、封闭、理疗等治疗,如效果不显或电生理检查有阳性发现者,伸肘时抗伸中指痛和桡骨头前方桡神经走行处有压痛者,则应行手术松解。
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