反复查孕酮到底意义何在？
早前，一个孕妇，该患者从停经35天开始，基本上隔3天就来抽一次血。前来就诊时，拿了三张化验内容一致的化验单，都是测定绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）的。按照时间顺序看孕酮略有下降，而HCG翻倍很好。拿到结果后，她就去网上查，发现孕酮低了，网上说可能是胚胎停育，HCG又那么高，网上说，可能是葡萄胎。
不知从何时起，临床医生和患者都要在一发现怀孕后就马上开始抽血、而且是反复抽血查孕酮查HCG，好像这样就能预防流产一样。一旦发现孕酮水平略低，HCG翻倍不理想就惊慌失策、拼命的补充孕酮，造成了很多准妈妈心情郁闷、过度治疗。
那么反复抽血查孕酮是否真的有必要呢？
一、什么是孕酮
孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素。孕酮有三个作用是对怀孕有好的影响。
1.使子宫内膜发生变化。排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，富于营养，有利于着床。
2.还能够改变人体的免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使妈妈的身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。
3.孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有孕酮，子宫平滑肌收缩，则将胚胎排出子宫二流产。（孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩，也能抑制输尿管平滑肌的收缩，所以输尿管结石导致肾绞痛的时候，医生也会使用孕酮。）
二、孕酮的意义
检测孕酮是希望通过了解孕酮的变化预测胚胎是否会发生流产，及时了解孕酮的水平，期望通过补充孕酮改变流产的结局。
但是长期的临床观察发现：
1.孕酮数值正常也会发生波动
一般情况下，孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。
我们体内的这些化验指标波动很大，一个人不同时间抽血有很大的不同，因为卵巢释放孕酮是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。
因为数值有波动，因此一次孕酮数值低说明不了问题。
我曾经有个患者，曾经反复早孕流产，最后一次怀孕后当然非常的紧张。停经50天时，孕酮检查比较低，超声也没有看到胎心。HCG翻倍也不十分理想，她自己都快要放弃了，我说，反正你也没有腹痛、流血，自己身体没有什么不适，为啥不多等一周呢？结果他听了我的话后，有耐心的等待了一周。这一周挺煎熬的，一周后做超声就看到了胎心。当她拿到报告的时候，她激动的哭了起来。幸亏她压制了那种焦急的心态，孩子才能够保全。
2.孕酮降低不是流产的原因而是结局
孕酮对支持怀孕虽然重要，但由于孕酮水平低，黄体功能不足而流产是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，这其中大约50%是胚胎本身不健康引起流产。而当胚胎死亡或者流产发生后，孕酮会降低。因此如果孕酮一路走低在20以下，那是流产的结果。
3.注定要流产的胚胎没有有效的治疗方法
医生监测孕酮，是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何，通过口服孕酮、注射孕酮并不能改变胚胎的结局。《威廉姆斯产科学》中就指出，对流产，没有有效的治疗措施。残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身不会发生流产，那些注定要流产的胚胎，如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。
三、孕早期孕酮、HCG监测还需要做吗？
作为一种检查手段，医生还不能完全放弃。
一般情况下，没有排卵时，孕酮1ng/L，所以，你也不要说，常规的月经第三天的激素六项中孕酮值低，因为这就是此时的正常水平。
当孕酮值在5-20 ng/L时，意味着有排卵了。医生一般在月经前一周抽血来判断是否有排卵。
在早孕期一般会达到20-30 ng/L。如果已经确定怀孕，孕酮值还没有达到这个数值，不意味着一定流产，但可能要重点监护，因为流产结局不明，也不除外宫外孕可能。通常都是在有阴道流血不能明确是否宫内孕的情况下监测，同时结合HCG和超声。
因此，如果没有腹痛阴道流血在孕早期、孕期都不需要反复抽血查孕酮。孕酮低
孕酮低多是由于黄体功能不全或黄体过早衰退。孕酮低对女性来说，怀孕前易导致不孕不育；怀孕后会增加流产的风险。
孕酮低的原因
孕酮对于女性来说有很大的作用，生育与胚胎发展都跟孕酮有关。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。从理论上讲，卵子与精子结合形成胚胎。
孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。但是，对于希望推迟怀孕的女性来说，注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外，它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。
孕酮低的原因
1、黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。
2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。
3、身体出现胰岛素抵抗。
孕酮低的症状
在卵细胞与精子结合形成胚胎时，孕酮延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前期出现孕酮偏低的情况就可能导致流产。
1、孕妇孕酮低，不孕不育是最为明显的症状。
2、孕酮低的症状外在表现为：甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等症状不易被发现，不过还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状，如果女性细心是可以发现的，发现这种疾病要及时到专业医院就诊，听取专业医生的意见。
对于要怀孕的女性来说孕酮能够为受孕提供健康的环境，对于年轻的女性来说孕酮可以维持月经的规律性，无论在怎样，孕酮对于女性来说有着非常重要的作用。孕酮低的症状通常不被女性朋友们发现，所以专家建议女性朋友们定期到专业的医院进行检查，这样能够有效的预防疾病的发生。
孕酮低怎么办
一、医院治疗
由于很多女性朋友出现孕酮低的原因都是由于疾病因素引起的，其中内分泌功能紊乱是最常见的一种。因此要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症进行治疗才可以有效的达到治愈疾病的目的。
二、食物调节
女性还可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值，从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分，而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果也可以帮助我们进行补充孕酮，如：猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素c和维生素e，可以使得孕酮达到正常水平。
孕酮低的女性应在在医嘱下补充天然黄体酮，孕酮低吃以下食物也有助于调理：
1、含有比较丰富的大豆异黄酮和天然维E的成分，其可以帮助女性自己的身体产生比较多的孕酮。
2、适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：
（1）色鲜味香能促进食欲。
（2）含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。
（3）含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。
（4）所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
孕酮低的后果
女性缺少孕酮，对身体危害非常大，极易导致流产、早产的情况出现。高浓度的孕酮，对增大的女性子宫，还起到镇静的作用，维持女性的早期妊娠。孕酮，会导致女性子宫肌纤维变得松弛，降低兴奋性。与此同时，还降低妊娠子宫，对宫缩素的敏感度，减少子宫的收缩，有利于受精卵在子宫里，正常发育生长。孕期孕酮水平不足，最终会导致女性流产的发生，要多加注意。
孕酮低会导致胎停吗
孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。所以孕酮低会导致胎停吗?女人孕酮低可能会导致胎停流产，危害性很大。发现孕酮低，应先治愈，再要宝宝。
如果已经怀孕，之后才发现孕酮低，一定要去医院，让医生检查是否需要补充黄体酮。孕酮的指标往往是动态的，随着孕周的增加会有不同变化，所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。
避免孕酮低导致胎停育而盲目保胎也是不可取的。如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，那万一碰上宫外孕，就会给孕妇带来生命危险。
在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。