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科普:妇科TCT与HPV筛查解读
编辑：ddayh.cn
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一、液基薄层细胞学检查（TCT）报告，
1电脑抹片分析：正常颈管细胞抹片，
2液基薄层细胞学检查（TCT），提示宫颈有轻度的炎症（反应性细胞改变）
3抹片质素：满意；不满意，细胞量小于10%，需重新取样。
4细胞项目：有鳞状细胞，有内宫颈细胞，有化生细胞，
5微生物项目：阴道滴虫；真菌，形态上符合念珠菌属；菌群变化，提示细菌性阴道炎；细菌形态符合放线菌属；细胞变化符合单纯疱疹病毒感染。（如：未见念珠菌）
6反应性细胞改变：炎症（包括典型的修复），萎缩，宫内节育器（IUD），放疗，其他。如：炎症细胞/遮盖比率：低于50%。
7非典型鳞状细胞：意义不明确（ASCUS），不除外高度病变（ASC-H）
8上皮内低度病变：低度鳞状上皮内低度病变（LSIL）
9上皮内高度病变：高度鳞状上皮内低度病变（HSIL）、疑为浸润癌。
10腺上皮分析：
10.1非典型性的：子宫颈管细胞，子宫内膜细胞，腺细胞。
10.2非典型性的：子宫颈管细胞，倾向于肿瘤；腺细胞，倾向于肿瘤；宫颈管原位腺癌。
11 腺癌
11.1子宫颈管腺癌
11.2子宫内膜腺癌
11.3子宫外腺癌
11.4非特异（NOS）
12鳞状细胞癌
13其他恶性肿瘤
（图1 妇科TCT筛查）
二、人乳头瘤病毒（HPV）分型（25型）检测
检测方法：PCR-反向点杂交法
检测内容：
高危型HPV病毒亚型（17种）：16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73
低危型HPV病毒亚型（8种）：6、11、40、42、43、44、81、83
正常参考区间：阴性。
检测结果：如，HPV[83]低危型，HPV[52]高危型阳性，其余所检HPV型为阴性。
结果分析及提示：
1、人乳头瘤病毒（HPV）持续或反复感染发生：
（1）人乳头瘤病毒（HPV）高危型的持续或反复感染是引起宫颈癌的直接原因。
（2）人乳头瘤病毒（HPV）低危型的感染是引起宫颈上皮低度病变和良性湿疣。
2、HPV阴性请一年后复诊，复诊结果仍为阴性，随访间隔可以延至3-5年
3、HPV阳性者建议进行细胞学检测：
（1）细胞学检测结果正常者、每年跟踪随诊一次，随诊时需同时进行HPV病毒及细胞学检测。
（2）细胞学检测结果异常者，请咨询医生进行进一步诊断与治疗。
（图2 妇科HPV筛查）
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