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椎体压缩，楔形改变的病因有：创伤、骨质疏松、骨转移瘤、骨结核。下边简单介绍一下他们之间的区别：

1.椎体压缩骨折：有明确的外伤史，CT可见骨质的断裂，而椎间盘结构正常；

2.老年骨质疏松性骨折：是脊椎弥漫的骨质疏松改变，密度减低，并且常常是多个椎体所累，椎体上下缘内凹呈双凹改变；
3.骨转移瘤：常发生于老年人，一般都有原发的恶性肿瘤病灶，并且脊椎破坏可多个椎体发生，以椎弓根破坏最常见，也可以伴发临近轻微的软组织肿胀，椎间隙正常；

4.骨结核：也引起椎体变扁，但是结核常常累及到间盘组织，造成椎间隙变窄，以及椎旁的流注脓肿，在颈椎表现为颈椎前咽后壁的软组织肿块，在胸椎表现为梭性脓肿，在腰椎表现为两侧腰大肌的流注脓肿。CT检查有助于进一步鉴别：典型的椎间盘改变是相邻的椎间隙狭窄，椎间盘破坏，密度不均匀，有满天星样死骨渣散在其中，骨关节面不规则破坏或消失。

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