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腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出青壮年多发,20~50岁者多发,男女比4~6:1,20岁以内占6%。
腰椎间盘突出的病因有:1.脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变,如脊柱侧弯或畸形。2.过度负荷,造成椎间盘早期退变,如重体力劳动和举重运动。3.长期从事弯腰工作者,特别是在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂。4.长期保持坐位姿势,如驾驶员长期坐在颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力较大,长期反复作用可致发病,如驾驶汽车或拖拉机,以及办公室一族等。5.妊娠,多次妊娠的女性发病率较高,妊娠时体重增加,身体重心前移,椎间盘负荷明显增加。6.除此之外,发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,吸烟,遗传等因素都可以诱发腰椎间盘突出。
诊断:腰椎间盘突出症的诊断,除了病史与查体体征的改变之外,一项重要的诊断依据就是影像学检查。在腰椎间盘突出症的诊断之中,常用的影像学检查有X光片、CT和MRI检查,而不太常用的影像学检查有CTM与脊髓碘水造影。
? ? ? 治疗:大体可分为保守治疗及手术治疗,保守治疗的方法有:1、卧硬板床休息 2、可至中医科或康复科行腰椎牵引、理疗、推拿、按摩 3、口服消炎镇痛等药物对症治疗
? ? ? 手术方法有:1、传统标准开放式手术,椎管减压及椎间盘髓核摘除术等 2、微创手术:椎间孔镜下髓核摘除术
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