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? ? ?骨质疏松症是一种全身性 、代谢性骨骼 系统疾病 ,其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加 ,骨强度下降,易发生骨折。世界卫生组织(WHO)在 1998年 和 2004年发布了骨质疏松症的诊断标准。其明确表述为:绝经后女性和5O岁以上男性使用双能X线骨密度测量(DXA)测得的股骨颈骨密度,参照白种人年轻女性峰值骨量减少2.5标准差 (-2.5SD)及以上,作为骨质疏松症的诊断标准。由于黄种人峰值骨量低于白种人等原 因,国内推荐使用低于峰值骨量2标准差 (-2.0SD),或者骨量下降25%作为诊断标准。(检测骨密度可去开展骨密度检测服务的医院及体检机构检测)
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? ? ?预防骨质疏松应当从什么时期开始?
? ? ?预防骨质疏松应该贯穿人的一生。一定要从儿童、青少年开始预防骨质疏松,从儿童、青少年开始关注是促进达到最佳骨量峰值的关键时期。从婴儿到青少年时期是骨骼生长的重要时期,在这个时期促进骨骼的生长,建立骨骼的健康习惯是特别关键的阶段。健康的生活方式对于提高基础骨量的积累,获得较好的骨量峰值,维持骨骼健康具有重要的影响。骨量峰值最主要是受遗传因素的影响,但是否能够达到遗传决定的最大骨量主要还依赖于生活方式因素,包括足量的钙的摄入、体育锻炼,还有避免吸烟和过度饮酒。
? ? ? 预防骨质疏松需要注意:
一、要均衡膳食,要多吃一些富含钙的食物,保持合理蛋白质摄入。骨骼主要是由有机质和无机盐来构成,无机盐中起到最关键作用的就是钙。因此,建议保持合理蛋白质摄入,多吃含钙丰富的食品。中国营养学会也对人群钙的适宜摄入量有建议,在2013年学会指南中提出,18-49岁人群每天适宜摄入量是800毫克,50岁以上人群每天要增加到1000毫克,孕产妇也是一个特别特殊的时期,在孕早期的妇女,建议每天800毫克,但是到了中晚期就要增加到每天1000毫克,哺乳期也是一个钙需要量增加的时期,所以在这个时期,也是建议为每天1000毫克。 就普通人来说,我们合理搭配日常膳食就可以满足钙的需要,适当多吃一些奶或者奶制品,多吃一些坚果、杂粮粗粮,多吃一些绿叶蔬菜,这样是可以满足日常钙的摄入量。
? ? ?二、保持足量维生素D的摄入,最主要的作用是促进钙的吸收和利用,维持肌力,改善平衡能力。人体内维生素D最主要是由皮肤中的7-脱氢胆固醇在日光紫外线照射下形成。因此特别建议每天要适当进行户外运动和日光照射,保持充足的维生素D的水平。
? ? ?三、坚持健康生活方式。研究表明,像吸烟、大量酒精摄入都会加快骨量的丢失,还有过量饮用碳酸饮料和大量咖啡的摄入,也会降低钙的吸收,导致骨量低下和骨质疏松。因此,要特别注意一定要避免吸烟和大量的饮酒,减少碳酸饮料的摄入和大量咖啡的摄入。另外一方面是适宜的运动,运动应从儿童、青少年开始,适宜的运动对促进骨骼发育起到非常好的作用,提高青少年骨量,以至于维持成年人骨密度,减少骨量丢失。中老年人群也需要适当的进行体育锻炼,有助于肌力的提高和骨质疏松的预防。
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