健康知识库

疼痛以酸痛为主，很少剧痛；肿胀不明显；无弹响或偶有弹响；无卡锁；关节屈伸角度不受影响；上下楼时或站起时疼痛明显，走平地时无症状。无外伤史。 医生查体：内外侧关节间隙无压痛，关节稳定性无异常，挺髌试验、研髌试验阳性。 患者往往很害怕：我不会才小小年纪就得了关节炎吧？我需要拍片子吗？我需要接受手术吗？ 仔细询问病史，很多患者近期都曾有过爬山、爬楼、深蹲等动作过程。这时，我们首先考虑诊断——髌骨软化症。 髌股关节由髌骨和股骨髁滑车共同组成，正常的髌股关节对合匹配，各部位关节面受力均匀。 当因先天因素导致关节对合关节不佳受力不均，或自行车、爬山等运动过量时，关节表面软骨会因过度撞击出现磨损，软骨细胞肿胀变性，引发各种临床症状，主要表现为：膝关节前侧髌骨周缘疼痛，坐位起立或下楼、下坡时疼痛明显，严重时引起关节内炎性积液增多，出现关节肿胀，滑膜增生粘连，可进展为骨关节炎。 磁共振（MRI）检查最为敏感，可看到髌骨软骨破坏现象——关节面软骨水肿变性。同时，借助磁共振检查可以排除半月板损伤等其他可能导致膝关节疼痛的疾病。 髌骨软化症的治疗关键要消除得病的根本原因，及早干预。患者朋友请注意以下几点： 1、避免爬山、深蹲、跪姿等动作。 2、膝关节相关肌肉力量训练（主要指股四头肌）以加强髌股关节稳定性。 3、口服或外用镇痛药物，口服关节软骨营养保护剂。 4、局部理疗、针灸按摩。 5、控制体重，远离肥胖。 强调一下：确诊需由专业医生为您详细查体后做出。