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中小学生年龄段(6-18岁)的青少年活泼好动,除全日空,容易意外创伤外,临床多见运动损伤,如跳高、跳远、球赛等的撞击或跌挫伤,导致急性腰骶椎病。
如不重视早期防治,将对其脊柱发育造成不良影响,或导致受伤的椎间盘提前发生退变,成为中年以后腰腿痛的潜在病因,也是脊椎病年轻化的主要原因。故无论四肢、头部或者胸腹部的软组织挫伤和骨伤,除局部损伤的治疗外,应重视相应脊椎损伤的治疗,例如胸前撞击伤,由肋骨受冲击而导致相应胸椎关节错位,形成此后反复发作的所谓外伤后遗症,例如肋间神经痛实为胸椎发生错位所致,下肢扭伤常同时扭伤腰骶椎部,如之治疗扭伤的下肢而忽视腰骶椎部骨关节错位的诊治,也易导致外伤后遗症,而反复发生腰腿痛。故青少年的各种创伤,都应重视诊治与创伤相关的脊柱部,如发现异常,应及时正确治疗。
临床观察发现,一部分练习舞蹈的学生和健身达人也会产生腰痛,在我的门诊室接诊过从俄罗斯留学学习舞蹈专业的大学生,女性,23岁,腰痛半年余,疼痛不剧烈但是影响生活与学习。英国高中生,女孩,16岁,学习舞蹈,腰痛3个月,不能正常弯腰与站立位前倾,身高较高,170mm,身体瘦弱。军队退伍的大学生,健身达人,网红,训练后突发腰疼1个月,影响训练与生活。以上三个病例经过门诊查体发现疼痛部位腰肌紧张,双侧髂骨的高度不一致,站立位外观呈S型,通过手法复位,患者症状立刻得到缓解,明显感受到腰肌放松,腰椎灵活性提高。无论患者还是医生都觉得很神奇。
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