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定义
桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3厘米以内的骨折。
病因
主要原因老年人骨质疏松,外力引起的,或者病理改变引起的病理性骨折。
临床表现
腕关节的肿胀疼痛,腕关节活动受限。查体可见腕关节处的肿胀、压痛明显,可以触及骨擦感,能看到“餐叉样”畸形,腕关节关节不能活动,或活动后疼痛明显。
诊断
依据症状、体征和腕关节正侧位片可明确诊断,个别需要做腕关节ct平扫检查了解骨折粉碎程度及关节面情况,必要时做腕关节核磁共振检查了解韧带损伤情况。
治疗
桡骨远端骨折,如果是非移位性桡骨远端骨折,可以直接夹板或石膏外固定。如果是移位明显的骨折,可以手法整复后石膏或夹板或外固定架外固定。如果是骨折粉碎明显,经手法整复效果不佳,推荐选择切开复位,钢板内固定或者切开复位之后用钢板加克氏针内固定。
一般情况下,有一个半月拍片子,了解骨折愈合的情况,依据骨折愈合的情况,决定是否去除石膏或夹板或外固定架,然后逐渐的进行腕关节的功能锻炼。
预后
桡骨远端骨折,一般情况下手法复位石膏或夹板外固定治疗能起到很好的效果,很少采取手术治疗。他的预后是比较好的,不过个别粉碎性骨折,关节面有损伤的桡骨远端骨折,会有创伤性关节炎的情况。也就是说活动多了腕关节会肿痛。
预防
桡骨远端骨折,一般情况下是手掌着地之后引起的骨折。所以预防跌倒是预防桡骨远端骨折的重要方面。
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