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第一阶段(共3-5天)
仰卧位直腿抬高运动及下肢屈曲运动:防止神经根粘连,初次运动由30°开始,保持连续运动由15秒开始逐渐增加,每组10次,每天2-3组。? ?
踝关节背伸跖屈运动:每个动作保持10秒,每组20次,每天3-4组。??
抱膝触胸:仰卧位,双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,然后放下,坚持连续运动。?
第二阶段(术后一周开始)
1.? ?五点支撑法??
伤后1周可采用5点支撑法练习,方法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。???
2.????三点支撑法???
伤后2~3周可采用3点支撑法练习。方法:让患者双手置于胸前,以头部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。??
3.????拱桥支撑法???
伤后3~4周可采用拱桥支撑法练习。方法:患者双手及双足跟撑于床上,全身腾空呈一拱桥式。??
4.????飞燕点水法???
伤后5~6周可采用飞燕点水法练习。方法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水。
第三阶段(术后30天开始)
在佩戴腰围(腰围的选择应与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧)的情况下,练习下床活动。站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。练习行走时,注意保持正确的姿势,抬头挺胸收腹。坐位时必须端正,不要弯腰。注意不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉失用性萎缩。??
术后3-6 个月,避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐、跑、跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝、下蹲的姿势。形成良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼并坚持半年以上,增强腰部肌肉及脊柱的稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。?
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