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兽咬伤较为常见,宠物家畜野兽均可咬伤,人体,以犬,猪,马,猫,鼠咬伤多见。利齿咬伤伤口,消声器周围组织常有不同程度的挫裂损伤,动物口腔内菌种多量大常见有放线菌类杆菌,肠杆菌,破伤风杆菌,消化道球菌等,伤口污染严重异物也常被带入,伤口容易继发感染,咬伤后,伤口应立即清除清除异物,坏死组织以生理盐水或稀释的碘伏溶液冲洗伤口,再用3%过氧化氢溶液淋洗,伤口应开放引流,不宜作一期缝合,注射破伤风抗毒素,并给予青霉素,甲硝唑或二代头孢菌素等抗生素预防感染。
狂犬病
被患病动物咬伤后,患病动物唾液中携带的致病病毒可以引发狂犬病,全世界每年有近3万人死于狂犬病,犬咬伤是主要原因,自犬咬伤后到发病,可有十天到数月的潜伏期,一般为30到60天,发病初期时,伤口周围麻木疼痛,渐渐扩散到整个肢体,继之出现发热,烦躁,易兴奋,乏力,吞咽困难,恐水以及咽喉痉挛,伴流涎,多汗,心率快,最后出现肌瘫痪昏迷,循环衰竭而死亡,密切观察伤人的犬受并加以隔离,若动物存活10日以上可排除狂犬病,受封全封猫伤害的病人应当接受免疫治疗,伤后应以狂犬病免疫,作伤口周围浸润注射,使用动物源性免疫球蛋白,用药前应作过敏试验,如实验阳性应再注射肾上腺素后再给予免疫球蛋白治疗,人源制剂的免疫球蛋白则不必使用抗过敏药物,采用狂犬病疫苗主动免疫,在伤后第1,3,7,14,28日各注射一剂,共五剂,如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第三天强化主动免疫各一次,狂犬病预防预后差,死亡率高,应当加强预防,婴儿可以接种针对狂犬病的联合疫苗,对犬猫应加以严管,并实行免疫注射。
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