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一、钢板的种类及功能
在使用钢板进行骨折内固定之前,首先要知道钢板的几种固定方式及其相对应的适应证。根据每块钢板用于临床时其生物力学功能所起的作用和固定方式,我们把钢板主要分为加压钢板、中和钢板,支持钢板和桥接钢板。不管使用哪种钢板,都要注意保护骨折块的血供,避免过多的剥离软组织。如果是简单的骨干骨折,例如横行或短斜行骨折,就应该使用加压钢板技术。实现骨折块间的加压可以有以下4种方法、通过张力加压装置,运用动力加压原理,通过钢板过度弯曲进行塑形,或者通过钢板孔附加拉力螺钉。如果是长斜行骨折、螺旋形骨折或楔形骨折,解剖复位骨折后用拉力螺钉进行了骨折块间加压,但是为了避免剪切应力对螺钉的影响,这时使用的钢板就是中和钢板,用于中和弯曲或剪切性应力,在干骺端或骺端劈裂骨折中,单独使用螺钉使骨片间进行加压,也可使用支持钢板来固定,如果遇到干骺端或骨干复杂的、严重粉碎
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