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? ? ? 开放性关节损伤通常是由于受到暴力因素导致关节内骨折刺破关节囊,进一步可刺破皮肤,导致关节腔与外界相接触。其可影响关节功能活动,严重者可出现关节局部的感染,缺血性坏死等,可导致出现残疾。其临床对于开放性关节损伤的处理原则跟其他部位的开放性骨折一致,主要是为了预防损伤后的关节感染和恢复关节的正常生理功能。一般按照关节损伤的程度,可以将关节开放性损伤分为以下几种:1.单纯的关节囊的撕裂损伤,2.关节囊撕裂损伤同时伴随有关节内骨折以及半月板损伤,3.关节内并发于粉碎性骨折,下面就开放性关节损伤的治疗处理选择做以总结:
? ? ?开放性关节损伤的处理原则主要有对于开放性损伤创面的清创、预防关节感染出现缺血性坏死,制动休息以促进关节损伤的恢复。一般在外伤后给予及时的创面无菌清创,注射破伤风,在6-8小时内彻底清创后选择合适的抗生素可以很大程度上预防感染,制动休息,在很大程度上可以达到关节开放性损伤的一期愈合。
? ? 对于同时合并有关节内骨折的情况,应该及时处理好并发症,可以根据损伤情况进行关节切开,观察关节腔内的损伤程度,清除关节内损伤游离的小组织,骨块,用大量的生理盐水进行关节冲洗,对于关节内骨碎片小的不影响关节活动可以不处理,严重者可以用克氏针固定,彻底清创后行关节囊缝合,制动。
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