健康知识库

? ? ? ? ?骨质疏松是一种单位体积内骨量减少为主的综合征，其有原发性和继发性两大类。其主要临床症状全身性的疼痛不适，尤其以腰背部疼痛不适为主，严重者还可出现全身多处的骨折，身体高度短缩，影响呼吸功能等。一般情况下患者可以根据症状对骨质疏松做以初步判断，具体需要参考一些实验室指标。

? ? ? ? ?1.骨转换标志物骨转换标志物：分为骨形成标志物和骨吸收标志物。骨转换标志物指标常用于观察药物治疗疗效、骨代谢状态，对于抗骨 质疏松药物的研究具有重要价值。

? ? ? ? ?2.骨形成标志物骨形成标志物是反映成骨细胞功能状态的产物，包括I型前胶原 N 端前肽 、I型前胶原 C 端前肽、I型胶原、骨特异性碱性磷 酸酶和骨钙素 。P1NP 和 PICP 均是在骨形成时由I型前胶原分解而成，存在于血与尿中， 故检测 P1NP 和 PICP 可以反映骨形成水平。相比于 bALP，OC 在骨基质中含量 最丰富，成骨细胞合成类骨质时释放，而骨钙素的大 N 端片段比 OC 全段更稳定，因此 N-MID 检测相比 OC 更加敏感。

? ? ? ? ?3.骨吸收标志物骨吸收标志物由破骨细胞分泌的骨组织产物，主要包括常用血清抗酒石酸酸 性憐酸酶 5b(TRAP-5b)、CTXI型胶原羟基末端肽、NTXI型胶原氨基末端肽、 PYD 尿吡啶啉、DPD 尿脱氧吡啶啉。以上 5 个标志物反映了骨吸收过程中I型胶原的降解水平，其中 HOP、PYD、DPD 受肾脏代谢影响，CTX 中的β-CTX 不受肾脏影响，稳定性较好。